“钟南山院士：管好“呼吸健康”早防早治是关键”

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青岛新闻网深圳8月7日电(袁馨朝)从1978年到年，改革开放经过了40年。 回顾40年，我国呼吸行业取得了那些令人瞩目的成果？ 日前，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山在接受青岛新闻网《聚焦中国医疗卫生快速发展》系列采访时表示，我国在突发性呼吸道感染、控烟等方面取得了长足进步，但慢性呼吸道疾病的早期预防和全病规范管理仍存在较大挑战。 “呼吸行业发展到今天，单纯的疾病治疗是不够的，更重要的是让社会重视呼吸健康，实现早期预防、早期诊断、早期治疗。 ”。

中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山接受青岛新闻网采访

创新诊疗手段助力我国呼吸疾病治疗水平跨越式快速发展

“2003年抗击“sars”(严重急性呼吸道综合征，sars )后，中国多次经历了甲型h1n1流感、中东呼吸综合征( mers )等突发性急性传染病疫情的考验。 期间，我国公共卫生制度更加健全，建设了大规模传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，在较短时间内锁定病原，找到防护措施，及时救治危重患者，抢救成功率也进一步提高。 ”。 钟南山表示，目前，我国在防治急性呼吸道感染方面，建立了较为先进的医疗救治体系。

关于过去的治疗水平，钟南山坦言:“改革开放初期，国内治疗水平相对落后，一是用药少，二是对国际先进治疗手段缺乏认识。” 目前，我国在慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的防治等方面已经取得了很大的进步，如率先开展慢阻肺社区筛查，结合国际指南制定了我国指南。 “我们与勃林格制药公司合作，发现早期患者，并动员他们接受简单的药物治疗。 经过两年的双盲实验，我们首次发现无这些症状(或症状极少)的患者的肺功能比对照组有了非常明显的改善。 这说明早期诊断早期治疗对缓阻肺的管理具有划时代的战术意义。 ”。 据说这项研究发表在去年9月的新英格兰医学杂志上。 他还介绍说，年，世界健康基金会与阿斯利康等机构合作，成立了“中国呼吸疾病联盟”，探索将肺功能筛查纳入社区卫生服务或居民年度体检范畴的可能性和效益。

我国在支气管哮喘诊治行业也取得了巨大突破。 近年来，我国过敏性哮喘患者持续增加，大部分患者是由螨虫皮屑、分泌物过敏引起的。 据钟南山介绍，基于这一发现，广州呼吸健康研究院(简称“健研院”)与世界多家知名研究所共同组织了比较早期哮喘患者的多中心干预研究，并与阿斯利康药厂合作，按需吸入布地奈德/福罗治疗早期哮喘患者，取得了良好的疗效

随着精确医学的迅速发展，肺癌的诊治手段也日新月异。 钟南山表示，目前大多数肺癌患者可以进行不插管、不胸腔引流、不放尿管的“三无”手术，术后两三天即可出院。 目前，这项技术不仅在国内，而且在美国、欧洲、拉丁美洲近20个国家得到宣传，将把国际呼吸道疾病的诊治提高到更高的水平。

回顾了过去40年中国呼吸疾病行业的快速发展历程，钟南山肯定了跨国公司发挥的重要意义。 “我从事呼吸系统疾病的科学研究和临床医疗。 可以说接触的跨国公司很多，跨国药企，比如阿斯利康，对我国医疗水平的提高起着重要的作用。 首先，他们帮助国内引进了对许多患者有益的创新药物和治疗方法。 其次，他们举办了许多公益活动，支持大专家、三甲医院对基层进行科普宣传、义诊、网络查房等，对提高基层规范诊疗具有重要意义。 他们还热情支持“生命绿洲”公益项目，捐药，爱心筹款，送药。 所以，关于这些问题，我感谢他们。 ”。 他说

关注呼吸系统疾病的早期诊断和早期治疗“像测量血压一样测量肺功能”

1979年，健研院前身广州呼吸疾病研究所(简称“呼研所”)成立，时任所长的钟表南山领导所有地方上下专攻多种呼吸疾病研究，我国呼吸行业发展迅速，可谓“呼吸与命运同在”。 他认为，现代呼吸科医务人员的使命不仅是“治病”，更重要的是让社会重视呼吸健康，呼研所也由此更名为广州呼吸健康研究院。

什么是“呼吸健康”？ 古人曾说:“为治未病而工作，治未病”。 也就是说，为了不生病，或者得了小病之后，不得不迅速发展成大病。 目前，我国积极防治大气污染，呼吁控烟，努力发现和控制传染病疫情等，是呼吸疾病防治、呼吸健康管理的具体表现。 ”。 钟南山说。

慢性呼吸系统疾病和心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病被称为“四大慢性疾病”，公众有必要提高其重视程度。 钟南山认为，进一步加强慢性呼吸疾病防控需要多方真诚合作、共同努力，最重要的是提高医疗界对慢性呼吸系统疾病的认识。 “例如，以前我们对慢热的防治意识很落后。 通常，上楼梯后出现无法呼吸、咳嗽等症状后，请医生进行了诊断。 这时，一般是第3期、第4期的缓退。 肺功能至少受损一半以上，解决得晚了。 如果患者能尽早接受肺功能检查，及时发现异常，早期干预可以大大缓解肺功能，使之可逆。 ”。 他介绍说，为了推动慢阻肺的早期发现、早期治疗，中国呼吸专家提出了“像测量血压一样测量肺功能”的口号。 这在世界上也是首次。

另外，政府机关也要提高对呼吸道疾病的重视程度。 “一方面是对疾病危害的认识，另一方面是对疾病诊疗稍有政策上的倾斜。 目前，治疗呼吸系统疾病的一些重大药物没有纳入医疗保险，仍然是个大问题。 ”。 钟南山指出。

呼吁长期以来规范诊疗筑强全病程管理的系统“塔体”

慢阻肺、哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。 数据显示，我国慢阻肺患者约1亿人，全国哮喘患者约3000万人。 在钟表南山眼中，慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病看起来像漂浮在海上的巨大冰山。 通常，人只在意暴露的部分。 也就是说，表现出明显的症状。 事实上，海面下隐藏着一大片冰块。 肺部和气管的炎症。 平时要反复防治、合理用药等，才能提高气道恢复水平，防止气道炎症急性发作。

近年来，治疗慢性气道疾病的创新药物和治疗方法层出不穷，其中阿斯利康端到端诊疗一体化全过程处理方案的典型代表——儿童雾化中心备受瞩目。 雾化治疗可实现连续雾化，使药物及时、准确到达肺部、气管部位进行治疗，且对身体的副作用小。 目前，雾化吸入疗法正在我国逐渐宣传普及。 儿童雾化中心已经在全国开花落地，走出国门，“一带一路”沿线的国家和地区也建成了350多家。 儿童雾化中心领导的一站式智能雾化和全病史跟踪管理方案惠及越来越多的呼吸系统疾病患儿。

创新药物和治疗方法层出不穷，而在呼吸系统疾病行业，慢性病患者缺乏全程管理是一个重要挑战。 “如果将我国医疗体系视为“金字塔”结构，塔尖是高水平的大型公立医院，塔底覆盖广泛的全民医保体系，塔体是支持基础医疗体系的县级医院和社区卫生服务机构。 现在这个塔体还不大，不强，建造强塔体是需要进一步努力的方向。 ”。 钟南山表示，要建成全病程管理的系统塔体，需要多方共同努力。 近年来，阿斯利康利用远程医疗、智能雾化、国家级中央数据库等先进诊疗技术，建立基于物联网的一站式呼吸疾病处理方案，帮助慢阻肺、哮喘患者早期诊断、规范化治疗，实现我国呼吸慢性病全程规范化管理目标。