“关于青少年近视， 原来这些熟悉“认识”都是错”

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做了几十年的眼保健操是盲目的李误时间吗？ 戴眼镜会加深近视吗？ 眼药水可以长时间用来缓解眼睛的疲劳吗？ 做手术就不能再近视了。 近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，年青少年近视发病率达53.6%，雪上加霜的是有几则关于近视防治的传言，更是恶化了形势。 特别是新冠肺炎疫情发生以来，儿童青少年户外活动减少，采用电子产品增多，增加了近视发生快速发展的风险。 6月6日是第25个全国爱眼日，今年的主题是视觉，关注普遍的眼睛健康。 眼睛习性不当，眼睛知识错误，会增加孩子近视的风险，导致眼疾。 中国女新闻中国女网记者特意为家长们解读了权威眼科专家对这些常见近视认识误区，梳理了盘点孩子心灵之窗的正确打开方式。

误区一:做眼保健操不能改善视力，对预防近视没有帮助

眼睛保健操虽然推行了很多年，但小眼镜还很多，在网上做眼睛保健操视力也没有改善，多名学生用脏手按摩反而出现了红眼病、眼部感染等说法。 做眼睛保健操真的没用吗？

眼保健操最早于1959年在上海推广，当时眼保健操可以强制学生休息眼睛，缓解视疲劳，但已确定成人不能治疗已经定型的高度近视。 近年来眼保健操对青少年轻度近视干预的研究表明，眼保健操干预轻度近视的有效率达85.4%，新编眼保健操对预防学生视力下降的总有效率为86.4%。 全国防盲技术指导小组组长、北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授说，我们花了5年科学判断眼保健操，通过循证医学方法说明了该眼保健操的作用，但如果做眼保健操，未必100%不近视。 他强调，科学应对还是要适度用眼。

误区二:戴眼镜不能取下，近视度数加深

很多父母不愿意给孩子戴眼镜，是因为怕戴眼镜取不下来，度数越高越深，这是对眼镜的误解。 王宁利说，发现孩子近视后，必须尽快戴上合适的眼镜矫正视力。 第一副眼镜必须进行医学检查，在医院进行检查，如果是合适的眼镜，就必须正确佩戴和观察，不会有越来越重的结果。

王宁利解释说，青少年近视大部分是轴性近视，基于现有的医疗技术，轴性近视无法逆转，只能抑制其迅速发展。 近视不戴眼镜，必然会导致眼睛调节过度，视力疲劳加重，近视度数加深。 因此，及时、合适的眼镜对控制近视非常重要。

王宁利指出，青少年近视配镜后，可通过一定程度缓解眼睛疲劳，改善眼睛习性，近距离间隔眼睛5至10分钟，在室内浏览照明，适度增加室外活动(每天2小时)，控制近视度数迅速发展。 通常，青少年近视每年发展50度左右基本正常，超过100度就需要加强控制近视的对策。

误区三:散瞳验光对孩子眼睛有害

北京协和医院眼科教授龙琴介绍，散瞳检查光学名称为睫状体肌肉麻痹验光检查，是国际公认的近视诊断金标准。 麻痹睫状肌后的验光结果可以使医生以最小偏差了解该眼在无调节状态下的屈光不正情况，按规定操作不仅不会对眼睛造成损伤，而且有助于抑制近视的快速发展。

龙琴警告说，青少年第一次被配镜子时，必须充分检查眼睛。 因为年龄越小睫状肌调节力越强，无需散瞳验光所提供的眼镜度数远远大于实际度数。 例如有些儿童直接验光1，200度近视，经过充分散瞳后视力1.0，实际上没有近视。 建议12岁以下儿童首次验光，用1%阿托品连续滴眼3~4天后在医院验光，3周后瞳孔恢复正常并在医院确认最终验光结果。

误区4 :孩子小=假性近视、眼镜度数低比较好

家长在询问自己孩子近视时，经常脱口而出“是假性还是真性”北京中医药大学东方医院眼科主任周剑指出，假性近视在青少年近视中只占非常小的比例(3%以下)，本质上不是近视眼。 年龄并没有规定假性近视的标准，视力有问题的话，一定要去正规医院进行医学检查。

周剑解释说，通常近视配镜会以视力最清晰的最小度数给眼镜开处方。 如果300度能看到1.0，275度能看到1.0，250度只能看到0.8，那么应该275度配眼镜。 度数少的话，眼睛在最轻松的状态下看不最清楚，眼睛容易疲劳，反而会迅速发展近视。

误区五:配镜后不需要复查。 戴眼镜的话眼睛容易变形。

多位父母给近视患儿戴上眼镜后，不再送他去医院是错误的。 据龙琴介绍，经常复查有以下好处:1.可以确定患儿原有的假性近视是否治愈。 2 .可以确定患儿混合性近视中的假性近视是否治愈。 可以确定患儿原有真性近视是否发展迅速。 因此，孩子戴上眼镜后，父母必须经常带他去医院复查，每年至少复查一次，仔细了解孩子近视的变化。

龙琴认为，为了获得更好的视觉质量，必须经常戴眼镜。 近视度数特别小的时候( 200度)，可以考虑不影响看附近的清晰度，看远的时候戴眼镜，看近的时候不戴。 近视度数较深或合并散光时，需要经常戴眼镜。 通常近视度数增加300度，对应的眼轴长度增加1毫米。 因此，高度近视，特别是近视1000度以上的人，眼睛的轴可能会比普通人长得多，眼睛会比较显眼，但和戴眼镜无关。

误区六:近视可在短时间内治愈，眼贴、按摩器、功能性眼镜等有效

市场上，各种各样的眼罩、眼罩、按摩器、理疗仪、功能性眼镜等主张可以治疗近视的产品层出不穷，许多不良商家谎称某种做法或器具可以在1到10天内治愈近视，致使许多人上当受骗。 专家建议在线调查产品是否被批准成为药品、医疗器械，是否得到药械的标准字，然后决定是否购买。

周剑表示，轴性近视不可逆转，治愈也不能延缓其迅速发展。 近视的防治是一个长时间的过程，任何短时间的突击性治疗都无法根治。 另外，预防近视一定要从孩子五六岁时开始，始终坚持到20岁左右，所以时眼轴已经停止发育近视，不会再快速发展了。

误区七:长时间使用眼药水可以缓解眼睛疲劳

可以认为，对明眸的追求会让很多人追求和明星一样的眼药水，缓解眼睛的疲劳。 周剑认为，这类眼药水的主要成分含有肾上腺素受体激动剂，可以减轻眼部的红线，但长时间采用不仅会依赖(不戴点会发红)，还可能导致瞳孔扩大、血管扩张(发红)，诱发青光眼

周剑还警告说，通常滴眼液需要添加防腐剂，许多防腐剂对眼睛有一定的伤害，长时间采用就和杀鸡取卵一样。 另外，由于眼药水的成分不同，是否使用要咨询眼科医生，即使使用也不建议长时间采用。 他觉得眼睛干燥不好的话，建议采用不含防腐剂的人工泪液。

误区8 :食疗有助于缓解近视

如果说多吃蓝莓、胡萝卜、叶黄素等对眼睛好，对眼睛好的食物和健康食品，专家的态度是，增加某种食物的摄入量可以防止近视，那么显然是错误的。 对青少年来说，三餐营养充分均衡，就不会影响视力。 王宁利说，他特别反对父母为了帮助孩子近视防控，让孩子多吃辅食，或者尝试各种所谓的秘方神经药物。

误区9 :做手术就不能再近视了。

近年来，更多的近视者通过手术恢复视力。 龙琴警告说，许多人做了近视手术后，误以为自己不再是近视眼是错误的。 近视手术的目的是摘下眼镜。 这副眼镜本来就在眼睛外面。 做手术相当于给角膜戴眼镜。 虽然外表不再戴眼镜了，但是是近视眼。 她说近视手术其实是内置眼镜的，其本质是矫正。

龙琴首先说明，近视手术有适应证。 角膜激光手术是在角膜组织中进行的手术，因此患者的角膜厚度必须能够承受近视的矫正量。 其次，近视手术不会改变拉长的眼轴。 近视手术矫正的只是屈光度，300度近视眼患者和1000度近视眼患者术后都有可能达到1.0的视力，但后者意味着视网膜裂孔等并发症发生的概率明显高于前者。 第三，近视度数越高，激光手术切削的角膜组织越多，术后出现近视后退、二次角膜扩张等并发症的概率相对越高。 因此，在进行近视矫正手术前，医院要进行严格的术前筛查和判断，通常需要18岁，度数完全稳定2年以上等条件。 对于高度近视患者来说，术后仍不能进行剧烈运动，需要定期检查眼底，防止高度近视并发症的发生。

目前，除了手术矫正可以恢复视力外，没有任何非手术技术可以使近视恢复正常。 王宁利解释说，例如戴角膜塑形镜(俗称ok镜)可以延缓近视的发展，但一定要在正规机构检查。

误区十:以成人视力标准要求儿童

除近视外，弱视也是儿童常见的眼病之一。 数据显示，6 14岁儿童约1.4%患有弱视，影响儿童双眼视力发育、视觉识别发育等。 王宁利在国家卫健委于年发布的《弱视诊疗指南》中指出，35岁儿童视力正常值下限为0.5、6岁以上儿童下限为0.7，低于该值，且眼部检查无器质性病变，可称为弱视。 他强调，孩子的视力在7岁之前将达到1.0。 因为不能以成人视力标准( 1.0 )要求7岁以下的孩子，否则有过度治疗的倾向。

斜视也是常见的儿童眼病之一。 与斜视弱视有关。 斜视的孩子也会发生弱视，弱视如果单眼控制不好也会发生斜视。 王宁利说，正常的双眼在同步运动，偏移后会发生斜视，严重损害双眼视功能。