“睡个好觉 竟能预防“痴呆””

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前几天的世界老年痴呆症日也被称为世界老年痴呆症日。 阿尔茨海默病是一种发病隐匿进行性迅速发展的神经系统退行性疾病。 对很多人来说，陌生、熟悉的疾病，就是你身边可能有这种病的患者，我听过一点关于这种病的故事。 面对这个病，我们真的无能为力吗？ 最新的研究表明，好好睡觉也有助于预防痴呆。

首先，让我们来看看睡眠障碍与老年痴呆症有什么关系。 老年人昼夜节律障碍可能是老年痴呆症及其发展的指标。 睡眠状况表明，在某种程度上可以预测某种身体一生中最有可能发生老年痴呆症的时间。 从源头上看，作为阿尔茨海默病特异病理标记的淀粉样蛋白可以看作是大脑的代谢废物。 通常，大脑每天都会产生各种代谢废弃物，然后被除去。 人体进入深睡眠后，脑脊液大量流入脑组织开始清洁卫生，在此期间脑脊液清洁的废弃物是白天的10倍到20倍。

华盛顿大学的研究人员根据最新一期的science副本显示，人如果一晚上不睡觉，淀粉样蛋白和tau蛋白会增加，长时间睡眠不足会使tau蛋白加速到多个脑区。 本研究招募了8名30至60岁的健康成人，比较了正常睡眠和一晚不睡条件下的脑淀粉样蛋白和tau蛋白质的状况。 结果，健康成人整夜不睡，tau蛋白质也以超过50%的增幅大幅上升，随之淀粉样蛋白也增加了30%。

另外，慢性睡眠碎片会改变肠内微生物菌群的表达，降低参与促进宿主有益免疫反应的基因，导致脂多糖合成和转运的基因上调，诱发全身和脂肪组织的炎症和胰岛素抵抗。 通过形成内分泌和免疫系统相关的双向通讯轴调节大脑神经化学和神经代谢信号的传导途径，加速了神经炎症和神经退行性疾病的发展。

由此可见，睡得好对老年痴呆症也有一定的预防作用。 那么，为什么晚上经常睡觉呢？ 给你一点建议。

治疗基础性疾病抑郁、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征有时会引起睡眠问题。

一般养成比较规律的饮食、起床、睡眠时间的习性。

兴奋剂酒精、咖啡因、尼古丁不妨碍睡眠。 限制采用这些物质，特别是在晚上。 另外，晚上醒来时不要看电视。

鼓励体育锻炼散步和其他体育活动有助于促进晚上更好的睡眠。

限制白天睡眠，白天，特别是下午尽量不打瞌睡。

要在晚上营造平静的气氛，通过大声朗读和播放舒缓的音乐，帮助患者放松。 舒适的卧室温度可以帮助患者睡眠。

稍微管理一下安非他明和文拉法辛等抗抑郁药物就会失眠。 奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可以改善阿尔茨海默病患者的认识和行为症状，但也与失眠有关。 如果患者在服用这些药物，请咨询医生。 吃药一般不比晚饭晚。

褪黑素被认为可能有助于改善患者的睡眠和减少日落综合症的症状。

提供适当的光傍晚强光疗法，可减轻患者睡眠、觉醒周期的紊乱。 夜间适当的照明也可以减少黑暗环境下的躁动。 规律的阳光照射可以应对昼夜颠倒的问题。

文/徐俊(北京天坛医院)