“饮食+睡眠+运动，助力孩子长个儿”

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■见习记者陈姝

近30年来，中国19岁的男孩身高世界最快，平均身高增加了8厘米，达到175.7厘米。 身高排名从1985年的世界第150位上升到2019年的第65位。 另外，中国19岁的女孩身高增加到世界第三位，平均身高增加6厘米，达到163.5厘米，平均身高从世界排名第129位上升到第54位。 这是伦敦帝国理工学院近日在权威医学杂志《柳叶刀》上发表的最新研究结果。 根据这项研究，在过去的35年中，儿童平均身高增长最快的国家是中国和韩国。 2019年，中国19岁男女的平均身高超过韩国(男性175.5厘米/女性163.2cm厘米)，成为东亚身高最高的国家。

3岁以内和青春期，父母必须掌握孩子有两个大的临界期

北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所教授马军在1985~2005年间对7~18岁的中国学生身高进行了调查，结果显示，1985~1995年的10年间，7~18岁的城市男性、城市女性、乡女性的50%身高平均增长率分别为3.1、3.5、乡女性。 马军认为，我国儿童青少年身高增长趋势与我国改革开放后社会经济条件改善、儿童青少年营养状况改善、影响儿童青少年健康的常见疾病比较有效的预防和控制、儿童青少年生长发育长时间加快等有关。

解放军总医院第七医学中心新生儿科医生池婧涵表示，影响身高有遗传、营养、精神因素等多种因素。 研究表明，人体最终身高的75%取决于遗传。 也就是说，通常父母个子很高，孩子也很高。 父母个子矮，孩子也矮。 但是，父母的身高并不是影响孩子身高的唯一因素，作为外部因素的环境条件对身高的影响也不容忽视。

池婧涵警告说，孩子的成长、头发发育有两个最重要的时期。 一个是3岁以内，特别是1岁内前3个月，其增长速度是后9个月的总和。 另一个是青春期，这期间有些孩子一年长10~14厘米。 父母要仔细观察和把握这两个重要时期，让孩子的营养跟上，睡眠要充足。

良好的睡眠和体育锻炼对孩子身高的增长非常重要。

除了遗传，还有影响身高的外部因素吗？ 池维涵说，睡眠和营养对孩子很重要。 另外，身高还与性成熟、体育锻炼、精神放松等外部因素有关。

良好的睡眠会被助长。 青春期是生长激素和雄性激素分泌最旺盛的时期。 所以青少年必须保证充足的睡眠，每晚至少睡8个小时。 池婧含表示，控制身高的内分泌激素主要是脑垂体分泌的生长素、黄体激素、性激素，其中生长激素的作用最明显。 研究发现，儿童深睡1小时后，生长激素分泌量将超过白天的5~7倍，深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。 所以身高和睡眠有特别密切的关系。

性越成熟，孩子越高。 孩子成熟年龄的早晚也会影响身高。 通常，快速成长现象快的孩子，会很快到达终点。 晚发生的也晚到达了终点。 性早熟的孩子不长大了，性早熟的孩子还在长大。 因为这个性晚熟的孩子最终很高。 女孩子身高增长最快的是青春前期，月经初潮的前一年身高会增加7~8厘米。 男孩身高增长的最高峰是青春期的第一年，13~14岁时身高会增加10~12厘米。

运动对身高非常重要。 体育锻炼一是促进生长激素的分泌二是加强骨细胞的血液供应促进和提高骨软骨的增殖能力 研究表明，运动后生长激素分泌明显增加。 此外，运动还可以锻炼肌肉和骨骼，使身体更强健。

池婧涵认为，在儿童青少年发育期，一定要接受充分的体育锻炼，保持良好的心情和健康的生活习惯。 精神受到严重创伤的孩子，成长缓慢或停滞。 因为悲伤和忧郁不仅使孩子容易患上各种各样的疾病，还会影响生长发育，在未老化之前衰退。

儿童饮食要保持营养平衡，不要盲目吃健康食品

据说身高的遗传性为70%~80%，但2004年中国的一项研究推测，出身高的遗传性其实只有65%，有35%的后天环境因素，有可能使孩子的身高持续增加。

解放军总医院第七医学中心营养科主任刘昌娥表示，除遗传外，蛋白质、维生素、矿物质等都是儿童身高发育中不可缺少的重要营养素，对身高的增长有重要的促进和保障作用。

蛋白质对孩子的成长、头发、发育特别重要。 从某种意义上说，身高是营养物质(特别是蛋白质)堆积的。 已知蛋白质是人体所有细胞、组织的重要组成部分，也是构成骨骼所需的营养。 摄取食物如果能充分提供人体所需的8种氨基酸，就会加速蛋白质合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和肠软骨的生长发育。 对学龄前儿童的实验表明，每餐面包增加0.5克蓖麻毒素的实验组身高体重明显高于其他儿童。 富含蛋白质的食物有乳制品、瘦肉、鱼肉、家禽肉、蛋类、坚果类、豆类等。

不能无视维生素。 钙沉积在骨骼和牙齿上需要维生素d的参与。 维生素d调节钙磷代谢，促进骨骼生长维生素a参与胚胎发育、视觉功能、呼吸系统疾病、儿童生长、免疫调节等重要过程铁、硒、维生素e等可以直接参与生物氧化过程，促进免疫系统正常发育等。 只有均衡、适量、多样化的饮食才能摄入全面、均衡、丰富的营养素。

如何平衡饮食营养？ 刘昌娥建议: 1.0~6月龄的婴儿多次用纯母乳喂养，必要时饲养。 7~24月龄的婴儿，乳量、辅食都有保障，食物多样化。

.学龄前儿童(2~6岁前)，饮食要培养儿童规律饮食，鼓励每天吃奶，选择健康、营养的零食，不要吃含糖饮料和高脂肪的油炸食品。

3、学龄儿童青少年、三餐要合理、规律饮食，培养健康的饮食行为。 食物种类、来源、颜色丰富，每天有12种以上的食物。 不能挑食、偏食、搭配肉。 补充奶、鱼、肉、蛋、豆类、坚果等高质量蛋白质的新鲜蔬菜和水果，每天5种以上，颜色丰富，深色蔬菜占一半以上，经常吃菌藻类。 保证主食和能量的摄取，主食的粗细和粮食的合理搭配。

营养过剩还会导致孩子身高发育不足。 刘昌娥特别指出，很多长度误以为孩子吃多了，吃一点就长高了，让孩子吃多了，让孩子购买很多营养保健品。 她提醒孩子盲目补充营养品，不仅不能帮助孩子增加，反而营养过剩导致孩子肥胖，性早熟，反而导致孩子矮小。

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你如何评价孩子的个子能否达到？

我家娃娃这几个月好像没长高，怎么办？ 父母该如何评价自己孩子的身高是否正常？

孩子现在身高正常吗？ 北京中医药大学东方医院儿科副主任医师刘奕指出，儿童身高增长不均匀，年龄越小增长越快，1岁以内儿童生长最快，新生儿出生时身高平均50cm，出生后第一年身高约25cm，其中3个月前增加了约12cm 第二年生长速度变慢，约10厘米左右，也就是2岁的时候孩子身高约85厘米。 2岁后至青春期身高(长度)增长平稳，每年增高6-7厘米，最少不应该在5厘米以上。 进入青春期后，身高增长达到第二高峰，其增长率约为学龄前的2倍，持续了2~3年。 女孩比男孩早两年。

刘奕建议，父母定期对孩子进行体检，做记录，每3~6个月记录一次孩子的身高和体重，看看孩子每年身高体重增加多少。

孩子个子不高没问题吗？ 有父母认为自己的孩子比同龄的孩子矮，烦躁的是矮小症吗？ 身高矮是指与同人种类、同性别、同龄的个人身高相比，低于正常人平均身高的两个标准偏差，或低于第三个百分点。 刘奕警告说，有可能暗示孩子生长缓慢:①孩子身高增长到2岁每年不到7厘米。 ②从5岁到青春期的身高增长每年不到5厘米。 ③青春期身高的增长每年不超过6厘米。 如果孩子发现上述情况，建议带他去医院就诊，做好规范的体格检查、营养判断、遗传判断、甲状腺功能判断以及骨龄判断等，进一步确定诊断，及早干预，以免错过孩子的最佳生长时期。

矮小症一定要打生长激素吗？ 身材矮小有许多病因，生长激素缺乏和生成不足是原因之一，有家族性身材矮小、生长激素不敏感、骨骼发育障碍、内分泌疾病等。 根据病因，应进行相应的治疗。 中医认为肾主骨是先天性的书脾主筋四肢是后天的书，中医药健脾补肾促进孩子骨骼和肌肉的生长。 临床上看到的孩子个子矮，多为边缘性矮小症，可以对这些孩子早期进行中医中药介入治疗。

另外，建议家长从日常养护开始。 1 .确保孩子充足的睡眠，加强弹跳运动，促进成长。 2 .需要注意营养平衡，改善儿童的营养状况。 3 .不要给孩子吃辅食，也不要刺激孩子的早期发育。

(明文)