“世界艾滋病日 保护好自己远离病毒传染”

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艾滋病是危害性极大的传染病，由人类免疫缺陷病毒( hiv )引起。 hiv是一种极其细小的球形病毒，进入人体后最先寄生在免疫系统的cd4 t淋巴细胞内，由于大量破坏该细胞而逐渐失去全身免疫力，引起并发症死亡。 在世界艾滋病日，北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任医师杨碧莲介绍如何保护自己，远离病毒感染，阻止病毒传播。

感染艾滋病毒后会马上死亡吗？ 回答:不。 从

HIV感染到艾滋病的迅速发展，大致经历了急性期、无症状期、艾滋病期三个时期。

第一期:急性hiv感染

这是体内存在hiv病毒但抗体尚未转阳的阶段，可以检测hiv病毒和抗原但抗体阴性或不明的时候。 一般来说，在感染病毒后的2~6周内，人体免疫系统和HIV有着激烈的竞争。 此时，症状与其他病毒感染(流感等)的症状相似，一般会持续1~2周，完全消失。 症状包括头痛、疲劳、肌肉疼痛、咽喉痛、淋巴结肿大、红色皮疹(一般在躯干)、发烧。

HIV急性期患者中约半数出现皮疹，多在皮肤科初诊。 急性期感染者体内有高病毒含量，传染性强，及时诊断和进行行为干预具有重要的流行病学意义。

第二期:慢性HIV感染

免疫系统与艾滋病的斗争失败后，流感样症状消失。 医生称之为无症状或临床潜伏期。 有些人没有第一阶段的症状，可能没有意识到感染，但可以把艾滋病传染给其他人，这个阶段可以持续十年以上。

在此期间，未经治疗的hiv杀死cd4t细胞，破坏免疫系统，cd4细胞数量下降，感染者容易感染其他病毒。 第3期:艾滋病期

艾滋病是艾滋病毒感染的晚期阶段。 在这个阶段，可能会出现很多复杂的临床症状，例如有时感到疲劳等。 颈部和腹股沟处有肿大淋巴结持续发烧10天以上的盗汗； 不明原因的消瘦； 身上出现紫色斑点不消失。 呼吸急促； 严重的会长时间腹泻； 口腔、喉咙、阴道出现真菌感染。 瘀伤和无法解释的出血现象等

感染者的无症状期可长可短，至少2年，最多可达20年，其长短与传染途径密切相关。 通常，经血感染者(主要是非法采血和共用注射器)为4.5年，性交感染通常为1.1~3年，一名感染者的无症状期达到13年时，被称为长时间幸存者。 据悉，感染者体内的免疫细胞无法对抗hiv时，标志着已进入hiv感染的最后阶段，有症状期。 此时，感染者被称为艾滋病( aids )患者，容易感染其他疾病，对于肺炎等非常普通的传染病，一旦进入体内，将无法控制，于6月至24月死亡。

小贴士:关于窗口期的误区

，窗口期未检测出HIV抗原和抗体，但体内存在HIV。 由于这个阶段患者没有自我观察感染，容易发生无保护的行为，引起艾滋病的蔓延和播种。 有资料表明一半以上的感染者是刚感染的感染者。

艾滋病的窗口期( windowperiod )到底有多长时间？ 不同的国内医疗机构和医生的回答不同，本质上是因为人类对HIV的认知和检测技术不断进步。

一直公认的艾滋病窗口期是三个月，这与80年代的检测手段相比。 随着人类对hiv认识的加深，hiv的酶学、分子生物学检测技术突飞猛进，hiv抗体检测试剂盒中的抗原成分从第一代混合抗原迅速发展到第二代转基因抗原、第三代嵌合抗原等，第四代结合hiv核酸检测和hiv抗原测定，进行试剂检测。 准确性大幅提高，窗口期缩短，1996年世卫组织已经开口

年，中国的艾滋病毒检测窗口期限缩短到两周内。 这是用4代试剂检查的窗口期间。 但是，目前国内普遍采用三代试剂。 因此，在中国，艾滋病的窗口期为3~6周。 也就是说，高危性行为后3周阴性基本可以排除HIV，6周完全可以排除。

只要接触HIV感染者就一定会感染吗？ 回答:不。

1影响HIV感染的主要因素:传染源+传染途径+感染量+易感者

1、足够量的病毒进入非感染者体内，必须在体内生存才能完成感染。

2、hiv病毒量:急性期感染和晚期感染病毒量高，传染性强。

3、日常生活不会传染。 包括HIV阳性的母亲在内，只要孩子出生后没有感染，没有母乳喂养，孩子就不会感染母亲。 大人的孩子检测出来，不用担心你会传染给父母。 同样，大人的孩子照顾感染HIV的父母也不会感染。

针对HIV病毒离开人体后会失活的问题，杨碧莲研究指出，病毒量越高，HIV病毒完全失活所需的时间越长。 通常，血液中的hiv病毒量很高，例如采用的注射针留在血液中，在未完全消毒的手术器械的缝隙中，hiv可以生存几天。 携带hiv的血液中病毒含量高的情况下，在室温下放置96小时病毒也有活力。 这提示有必要预防医源性感染。

微量病毒高的hiv培养液在室温下可以存活hiv 7天，被HIV污染的在3天内具有传染性。 在37℃下，hiv在含血清等有机物的液体中可以生存14 21天，在水溶液中可以生存7 14天，在4℃下，无论有无有机物，都有35天的感染活力。 这个提示必须注意实验室的安全。

但是，干燥会明显降低hiv的生存活力:灭菌干燥滤纸片上的hiv，死亡时间基本在10 20min之间。 这表明日常生活传播艾滋病的可能性很低，大家不必过度恐慌。

感染HIV后有没有吃后悔药？ 回答:有。

hiv阻滞剂是一种极为有效的补救措施，最佳阻断时间为2小时，阻断成功率在99%以上。 之后成功率开始逐渐下降，但在72小时内仍有很高的成功率，被称为黄金72小时。

hiv阻断剂，也称为暴露后的预防药物，是一种用于防止高危行为发生后hiv病毒扩散的药物。 原理是切断HIV的复制过程，防止病毒从感染细胞扩散，感染越来越多的细胞。 以

性传播为例，病毒侵犯粘膜部位，通过粘膜屏障进入人体组织、细胞、淋巴结，通过淋巴结繁殖，最后进入血液。 阻断原理是在病毒到达血液之前杀死病毒，以达到阻断目的。 暴露后，越早服用阻滞剂，药物血药浓度越早上升，保证病毒进入血液前越有效果。

无论如何，hiv感染危害很大，目前hiv/aids还不能完全治愈，要阻止hiv的传播，必须加以预防。

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