“突然肢体麻木、口齿不清 警惕“小中风”发作”

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老年人突然出现一时性单侧肢体无力、麻木、言语不清、头晕、视力模糊等异常，持续时间约1小时有所缓解，称为中风，医学上称为短暂性脑缺血发作。 广州中医药大学第一附属医院脑病科吴智兵主任医师警告说，老人应该重视中风，可能是中风的前兆，但不必惊慌，老年人大多有不同程度的脑梗塞病灶。

据一些中风可能无症状

吴智兵介绍，老年人有一定程度的动脉粥样硬化，这些斑块不稳定容易形成血栓，血流到远端大脑小血管堵塞，但栓子很快溶解，或 脑血管痉挛和血流动力学不足，有时也会发生暂时性脑缺血发作。 老人突然出现口齿不清、言语模糊、身体局部瘫痪、某些肢体无力、失去平衡力、眼睛发黑等情况。 这些症状可以维持几分钟到几个小时，通常在24小时以内。

平时也有人感觉不到上述中风症状，但在做大脑ct和磁共振时发现梗塞灶，发现有脑梗塞。 吴智兵说，中风刚发生时做ct检查看不到病灶。 通常一天左右以后才能看到。 磁共振检查更敏感，更快发现。

中小风后可以进行这些检查

中小风的症状可能转瞬即逝，发作时间可能极短。 很多人不这么认为，不重视。 我以为症状消失就好了，但我不知道中小风是大中风(很明显是脑梗塞)的警告。 有数据显示，中风发生后，50%的患者在3~5年内至少发生过一次中风。

吴智兵警告说，老人要重视小中风，但也没有特别的恐慌，不要检测出大脑有梗塞灶。 其实，70岁以上的老人一旦做大脑ct或磁共振，往往会发现不同程度的梗塞灶。 即使没有明显的梗塞灶，老年人的脑血管摄影看起来也不像年轻人的脑血管那样枝叶繁茂。

那么，发生小中风后该怎么办呢？ 吴智兵介绍说，无论症状好不好，好不好，都要马上去医院进一步诊治，寻找原因和危险因素，才能比较好地进行治疗和预防。

可以进行颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化、管腔狭窄及斑块情况进行磁共振和ct影像检查，发现局部有无缺血病灶和脑血管状态。 此外，还可以检测和判断脑梗塞的高危因素，如高血压、糖尿病、缺血性心脏病、高血脂、心房颤动、吸烟、超重、饮酒、少运动等。

检测判断结束后，可以进行生活习惯性干预、药物治疗。 如果有动脉粥样斑块，就进行药物治疗以稳定斑块。 如果血脂不高也要进行降脂治疗，且有助于牙菌斑缩小的动脉狭窄程度严重，则可以考虑介入治疗。 但是，在脑血管中留置支架需要严格而慎重的判断。 (羊城晚报记者陈辉通讯员张秋霞链卓琪)

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