“脚扭后能走能跑？小心后患无穷”

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图@视觉中国

在此期间，暨南大学附属第一医院的运动医学中心迎来了许多因运动而引起关节损伤的实例，这些患者中，有因剧烈运动动作不当而新增伤口的，也有旧伤突然发作的，有些患者经历了10多年前的伤势，首次发现自己处于危险之中 专科医生认为，膝关节韧带神经分布少，多数患者在断裂或部分断裂后无剧烈疼痛，休息一周不要紧，但断裂的韧带容易破坏关节原有的稳定性，隐含软骨损伤、半月板损伤、骨关节退行性病变的潜在风险

大学生韧带断裂不知道半年后半月板断裂严重

韧带、半月板是稳定和保护膝关节的重要组织，在篮球、足球、羽毛球等日常运动中，在动作不规范和体位不正确时容易发生损伤。

广州中青年实力医生、暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李陈若副主任医生介绍，近期收治了一名比较年轻但半月板损伤比较严重的患者。 这个20岁的青年是一年级学生，平时很喜欢运动，每周打2~3次篮球。

半年前，这位大学生在打篮球时受伤，膝关节肿痛了几天。 消肿后，没有感到明显不适。 他只是简单的泥伤，以为淤血散了就没事了，就回球场了。 半年后，这名学生最近发现走路、上楼的膝关节有疼痛、无力的感觉，到医院就诊，拍磁共振时发现韧带断裂、半月板撕裂。

手术中被关节镜提醒吓了一跳。 他的半月板伤口不轻，平时说的各种撕裂类型基本齐全:横裂、纵裂、水平裂、瓣状裂，是近期半月板损伤患者中最严重的一种。 李陈若介绍说，半月板受伤如此严重，一方面是因为半年前膝关节受伤时没有得到准确解决，另一方面是在韧带断裂、半月板容易磨损的情况下也维持了高频率的剧烈运动，导致受伤的状态进一步恶化。

不能跑步不是没问题，而是要复诊，不要留下后患

这个年轻人如果当时马上刹车，很可能会根据韧带的断裂情况及时做出应对，半月板不会受到那么大的打击。 陈若介

据介绍，膝关节主要有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带4个韧带，这些韧带像一根绳子，随着绳子两端骨骼的运动而旋转，如果绳子断了，关节活动的稳定性就会受到影响。

运动中，前交叉韧带损伤较为常见，也可出现部分断裂，严重者发生完全断裂，其中神经分布不多，疼痛不明显。 这种断裂的发生，不需要强烈的碰撞，78%的前交叉韧带损伤发生在无身体接触性的对抗时刻，在跳跃落地、急刹车等时刻容易出现情况，而不发生剧烈疼痛，因此经常被忽视。 专家指出。

由于疼痛不明显和许多年轻人恢复力强，休养几天后发现可以照常跑步，所以不太在意，但意外失去重要韧带维持关节稳定，时间久了半月板撕裂，软骨损伤，关节退化加速等各种问题

专家警告说，通常情况下，人不容易自行评估运动损伤是常规研磨伤还是内部组织有撕裂伤。 因此，损伤后通过刹车、冷镀等解决后，需要注意期限。 如果去医院拍x光片发现骨头没事也不能大意，一周后就可以拍照复查了。 此时，肿胀消失，膝关节损伤通过核磁共振成像，踝关节通过超声成像，注意内部恢复情况，使内部无隐伤。 自我制动休养后3个月或半年后出现患处无力、不适疼痛的，应提高警惕，尽早到医院复查老患者。

不做手术把握时机很重要

许多人在发现膝关节韧带断裂后，会询问医生。 我会走路。 不解决也可以吗？ 李陈若说，是否需要手术要经过医生的综合判断，把握时机有助于患处的恢复。

人体受损的组织中，有容易再生的，也有失去后永远失去的，膝关节韧带有一定的再生能力，但这种能力很弱。 李陈若说，韧带断裂后不需要手术，要根据具体情况分解，还要看损伤的程度，如果损伤轻微，损伤程度不大，这个部位就不太受力，保守4~6 损伤程度严重，完全撕裂，但局部功能有障碍，关节不稳定，保守治疗不能修复机体时，需要手术治疗。

一个患者想要自我修复，但实际上，对于断裂程度比较严重的患者，即使韧带自粘，损伤的部位也多为瘢痕组织，是与原韧带不同的组织，这些新生瘢痕像湿水棉花一样失去韧性，难以维持张力 专家警告说，凡是断裂比较严重、运动诉求比较确定的患者，都必须经过医生的综合判断来衡量治疗方案。

目前，关节镜下重建前交叉韧带已是常规术式，可采用自体或人工肌腱重建，具有伤口小、感染率低、恢复快等优点，手术后，正规康复师指导下的康复运动有助于恢复韧带原有的功能

关节的稳定不仅需要韧带的保护，还需要强大的肌肉力量保护，肌肉变强会减少运动时对韧带的负荷。 专家警告说，无论是普通人还是接受重建手术的患者，都需要通过合理的科学运动来锻炼肌肉，加强关节的保护。 (文/全媒体记者梁超仪通讯员张岱城、王雪)