“起床动作越慢越好？这类患者必需小心”

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高血压患者经常被医生告知起床动作迟缓。 特别是老年高血压患者，到底有什么原因呢？

首先，了解与其密切相关的医学名词的起立性低血压、体位性低血压。 简单来说，就是人躺、坐、蹲，突然站起来时，收缩压3分钟下降20mmhg，舒张压下降10mmhg，感到头晕、晕厥等。

这是因为体位突然变为直立位时，受重力影响，大量血液流向下肢和腹腔，回心血量减少，血压突然下降，发生一系列危害健康的症状，通常发生在起立数秒以内。 老年高血压患者必须服用多种降压药来控制血压，而且老年患者的血压自我调节能力也有所下降。

因此，有直立性低血压风险的人们，包括老年人、长期卧床者、服用降压药，特别是多种药物的联合降压治疗者，必须进行观察。 无论是躺着、坐着还是蹲着，需要站起来的时候，都要十分小心。

正确的起床过程应该是四肢伸直，坐在床上，双脚比床上先垂下来，扶着床上慢慢站起来，等到没有不适感再慢慢行动。

此外，除起床外，从坐着或蹲下的体位站立时，小便、大便后起立性低血压更严重，因此动作缓慢，必须靠在周围物体上观察以免跌倒。

除此之外，高血压患者在日常生活中，还应减少

1、钠盐的摄入:每人每天摄入食盐不超过5克(啤酒瓶盖盐一杯)，含腌菜、味精、酱油、醋等调味料的摄入

2、减轻体重:体重指数( bmi ) 24kg/m2、腰围(男性) 90厘米、腰围(女性) 85厘米。

3、适量运动:规律的中等强度运动，每次30分钟，每周5~7次； 避开运动时观察保温的心血管事情的多发时间段，选择在下午或傍晚进行训练。 穿着舒适，选择安全的地方。为了不发生低血糖，请不要空进行腹部运动。 生病或运动中感到不适时必须停止运动。

4、戒烟、不被动吸烟:戒烟后，除血压下降外，降压药的疗效也有很大改善。

5、饮酒限制:增加饮酒者中风风险，建议不要饮酒。 饮酒者必须戒酒或尽量减少饮酒量。

6、保持内心的平衡:减轻精神压力，心情轻松。

7、观察血压自我管理:定期测量血压，定时服用降压药，按时就医。

另外，血压急剧上升或急剧变动，也会引起危险，甚至威胁生命。 因此，应该观察生活中不要发生这样的事情。 平时要多吃含粗纤维的食物，预防便秘。 尽量在寒冷的日子里用温水洗脸，不进行搬运重物等必须暂时停止呼吸的活动。 洗澡前后和洗澡时的环境和水温差异不大。 建议您使用浴室，浴缸深的话，只能放在胸部以下。 无论如何，都应该重视有可能引起血压上升的事情。

本文由基础高血压管理办公室医学负责人、副研究员张海波科学把关。

中国医学科学院阜外医院供词

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