“动脉粥样硬化的七个误区，你了解吗？”

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在夏天炎热的日子里，冰镇啤酒和开胃食品的组合，让很多人过上了不耐热的夏天。 出乎意料的是，在味蕾得到满足的背后，健康的杀手也在悄悄靠近。

由于长时间吃辛辣油腻的食品，胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块严重威胁着我们的血管健康。 动脉粥样硬化会引起心肌梗塞、中风等疾病。 因此，在日常工作人员生活中，为了更好地预防动脉粥样硬化症，必须消除以下误区。

①依赖药物，忽视健康生活的重要性。 很多人在潜意识里认为生病吃药是常有的事，但殊不知健康的饮食规律和生活习惯对保证健康起着很大的作用。 动脉粥样硬化是一种生活习惯病，健康生活习惯性是动脉粥样硬化疾病防治的最核心策略，所有药物治疗都应该基于健康生活习惯性。

②他汀类药物的益处主要来自脂质调节。 临床上开他汀主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇( ldl-c )水平。 他汀类药物能降低动脉粥样硬化的低密度脂蛋白胆固醇，预防心脑血管疾病。

③糖尿病患者必须控制血糖，但脂质调节等更为重要。 糖尿病患者常常伴有脂质代谢紊乱，高血糖、脂质代谢紊乱等其他危险因素并存，通常被定义为动脉粥样硬化性心血管病的高危情况。 除了控制

血糖外，降低糖尿病患者心血管病的最有效手段是采用降低密度脂蛋白胆固醇的药物，特别是他汀类药物。

④过于在意他汀类药物的副作用。 大量研究数据表明，他汀药物具有良好的安全性，其临床效益远远高于副作用风险。 他汀引起的致死性横纹肌溶解症很少见，发生率为1/10 (万人年)； 在一些患者中，他汀可轻度提高转氨酶水平，不是肝毒性的表现，他汀死于肝功能衰竭的病例极为罕见，发生率低于1/100 (万人年)。

他汀可能会增加新发糖尿病的风险，但危险性很小。 相比之下，他汀的好处远远超过了新发糖尿病的风险。

⑤调脂强调达标，但不需要使用大量他汀。 对于发生动脉粥样硬化斑块的患者，低密度脂蛋白胆固醇应该降低到1.8mmol/l(70mg/dl )以下，中国人不一定需要服用大量他汀类药物，就可以达到。

⑥对低密度脂蛋白胆固醇的中心作用认识不足。 在低密度脂蛋白胆固醇水平低的人中，吸烟、高血压、糖尿病等不会引起早发动脉粥样硬化性心血管病。 如果体内低密度脂蛋白胆固醇水平足以引发动脉粥样硬化，上述危险因素有促进动脉粥样硬化的作用。 因此，预防动脉粥样硬化性心血管病的最核心策略是降低体内低密度脂蛋白胆固醇水平，并应终身维持。

⑦吸烟会促进动脉粥样硬化，但常常被忽视。 吸烟是动脉粥样硬化的首要危险因素，防治心血管病必须强调戒烟，根除烟草的采用。 戒烟应该是健康生活习惯中不可缺少的一部分。

本文由中国医学科学院阜外医院副主任医师杨进刚科学关闭

中国医学科学院阜外医院供稿

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