“活动时膝关节会痛？离不开这四大病因”

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夏季气候变化不定，时而阳光普照，时而大雨倾盆，对膝关节骨关节炎患者无疑是一大挑战。 随着人口老龄化，膝关节炎也成为最常见的骨骼肌疾病，是中老年人残疾的首要原因。 膝关节骨关节炎是那些原因引起的吗？ 如何进行科学诊断和治疗？

膝关节炎的种类

人体膝关节由股骨、胫骨和周边一点结构组成，膝关节是活动量、承重较大的关节，多年运动会导致慢性疲劳损失，甚至造成急性损伤。

1 .膝骨关节炎

膝关节炎是中老年人群的常见病，随着老龄化社会的到来，发病率也越来越高。 普通关节炎表明膝关节疼痛、膝关节肿胀和膝关节活动受到限制。 老年人应减少跑步、爬山、长期骑自行车等高强度运动，加速膝关节磨损。 可以做一点室外活动，接触阳光，有助于增加身体对钙的吸收。

膝关节骨关节炎的治疗方法在早、中期、晚期有所不同。 早期的重点是预防，通过多休息保护膝关节、减少运动量的方法观察1~2周。 如果不能缓解，需要去医院通过佩戴关节营养药、消炎止痛药、烧灼、支具来控制活动量，缓解疼痛。 中期除药物治疗和休息外，还可以做一点关节镜切除。 晚期可以采取人工关节置换的手术治疗方法。

2 .滑膜炎

滑膜炎是滑膜增生，同时活动受到一定刺激后关节液分泌而形成的炎症。 早期通过药物治疗和制动治疗可以缓解，关节积液过多时可以用生理盐水冲洗排除或关节镜切除术治疗。

3 .色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎以滑膜自身增生为主，滑膜液分泌相少，是良性病变，10多年来形成特别明显的肿胀。 对于该疾病，通过膝关节镜可以最大限度地消除膝关节滑膜增生部分，可以实现良好的救治。 恶性情况复发比例较高，需要立即去医院接受骨科医生进一步治疗。

4 .髌骨软化症

髌骨位于膝关节前方，是全身最大的种骨，在下蹲跳跃的过程中起力学传导和支点作用。 运动中髌骨直接接触股骨时会形成摩擦，有时也会引起轻微的冲击。 长期的高强度运动会导致髌骨退化、剥离甚至磨损消失，形成髌骨关节炎。 治疗方法和膝关节炎的做法相似，需要注意适当的运动，减少下蹲跑步。 早期休息可缓解髌骨软化症，磨损严重剥离，软骨下骨外露时可通过膝关节畸形矫正、关节镜及手术方法加以控制。

专家的建议

首先，在饮食和日常生活中，要重视全面均衡的饮食，不偏食，不偏食。 室内活动要减少高空攀登，洗澡要小心打滑，不要造成外伤。 厕所里可以安装辅助把手，可以对老年人的活动施加外力。

另外，在运动方法上，可以选择散步、游泳等运动，适当进行广播体操，减少长期跑步、登山、自行车等激烈活动。

专家:中国医科大学航空总医院骨科、骨关节科主任医师郭晓忠