“观察！这些心脏病“青睐”年轻人”

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心脏疾病是老年人的多发病，但不是老年人特有的，年轻人的发病率比老年人低。 因为年轻人全身器官处于最佳状态，在疾病初期代偿能力较强，这个症状不是很明显，就是可以承受。 一段时间后，小缺点会变成大问题，会引起更大的问题，最终需要付出更大的代价。

那么，那些心脏疾病需要年轻人特别观察吗？ 暨南大学附属第一医院心血管外科张晓慎主任通过真实病例给年轻人敲响了警钟。

心房缺损会引起瓣膜感染

陈先生是一位年轻母亲，孕期突然持续发冷发热，治疗一段时间后症状仍反复，且乏力，呼吸越来越难受，曾在镜大附医院就诊，检查发现心房面有缺损，有二尖瓣，重度反流 她的症状是因为心脏感染，瓣膜被侵蚀导致心力衰竭。

医生询问病史时，陈先生以前体检时曾提醒她心脏有一点杂音，建议她进一步去医院检查，但她没有感到任何不适，也做不到。 其实，当时医生发现的心脏杂音是心房有缺损，医学名词是房间隔缺损先天性心脏病，感染性心内膜炎的发生与这种先天性心脏畸形有关，心脏畸形很可能是血液在心脏积聚，感染心脏。 最终陈先生经过比较有效的手术和药物治疗后康复了，但瓣膜侵蚀严重需要更换人工瓣膜，腹中的胎儿也自愿放弃流产。

像陈先生这样的病例不是小数，在疾病初期没有充分重视问题，但当初如果早期治疗房间隔缺损，不会使以后的心脏严重感染，瓣膜也不会因感染而受到侵蚀。

这些心脏病的年轻人多发

张晓慎警告说，一些心脏疾病多发于年轻人，如果足够重视，早期治疗一般疗效较好。

1 .先天性心脏病:

先天性心脏病占各种先天性畸形的28%，许多先天性心脏病在婴儿期和儿童期治疗，但医疗水平地区差异和一点点疾病的早期症状不明显。 因为在患有先天性心脏病的患者中，有些人成年后也不知道有先天性心脏病，有些人即使不知道，症状也不受重视。 但是，这种病在后期出现症状时，疾病已经迅速对心、肺造成较大损伤，损伤大多难以完全恢复。

2 .心脏瓣膜脱垂性疾病:

心脏有4个瓣，通过开合，血液向心脏边缘的一个方向流动，瓣叶下垂时瓣难以关闭，发生瓣反流，部分血液不向前流动而返回心脏。 心脏负荷过重，出现胸闷、气短、下肢浮肿等症状。 在疾病初期，瓣膜脱垂可以修复的机会很大，但疾病后期瓣膜破损严重，修复困难，有可能切除人工瓣膜进行更换，需要终身服药。 年轻人由于代偿能力强，在疾病早期可能症状不明显，但出现症状多是在瓣膜脱垂比较严重的时候。

3 .感染性心内膜炎:

细菌随血液进入心脏，停留在心脏，侵蚀心脏组织，引起心脏感染。 感染心内膜炎患者中比较多的比例患者本来就存在心脏结构性疾病，例如前面介绍的两种疾病，这些疾病患者使细菌携带的血液在心脏滞留时间长，细菌容易附着在心脏引起感染。 一旦感染，并发症多，也可能带来永久的后遗症。 本来就有心脏疾病的患者，会出现持续发热、胸闷、气短，尽早就医是减少并发症的最有效方法。 当然，有心脏疾病的患者，早期治疗是预防感染性心内膜炎的最有效手段。

4 .病毒性心肌炎:

病毒感染后血液进入心脏后会发生心肌的炎症性疾病。 早期症状与普通病毒感染症状相似，如发热、全身疼痛、乏力、后期出现胸痛、胸闷、呼吸困难等心功能减退症状。 治疗也没有特异的治疗，轻症可以在休息和对症治疗后自行恢复，重症的话有可能需要使用心脏辅助装置进行治疗。

年轻人为什么不早点发现心脏问题？

张晓慎先生首先警告说，作为症状，心脏的疾病大多有胸部压迫感、心悸、胸痛、呼吸困难等症状，如果有这些症状，就应该排除是否有心脏问题。

第二个是听诊。 听诊是一种简单的识别结构性心脏病的方法，如果心脏周围听到与别人不同的声音，可以进一步去医院检查确诊。

第三，家族史。 如果是家里的近亲，就有过心脏问题。 因为一些心脏病有遗传倾向，所以应该预防性检查以排除心脏问题。 (全媒体记者张青梅通讯员张岱城、王雪)