“提防心梗复发 需管理好胆固醇”

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心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，心肌梗塞后复发的风险很高。 管理低密度脂蛋白胆固醇对预防再心梗至关重要。

为帮助心肌梗塞患者预防复发心肌梗塞，年9月22日，由国家卫健委疾病管理局、中国健康教育中心和中国记忆协会办公室联合发起并指导的中国健康知识传授激励计划项目，组织各界专家进行了多次联合研究讨论，《胆固醇达标，

心肌梗塞复发风险高的低密度胆固醇是罪魁祸首

中华预防医学会健康传递分会主任委员、原卫生部疾病管理局副局长孔灵芝表示，我国心血管病患病率呈持续上升趋势，而低密度脂蛋白胆固醇的管理则是重心肌

据中华医学会心血管病学分会主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授介绍，患者首次发生心肌梗塞后一年内再次死亡心肌梗塞、中风或心血管病的平均风险为20%。 低密度脂蛋白胆固醇( ldl-c )升高是导致心肌梗死复发的最重要的危险因素。

因此，心梗患者必须听从医生的建议，严格将低密度脂蛋白胆固醇等相关指标控制在合理水平。 心血管病的患病风险因人而异，低密度脂蛋白胆固醇水平有不同的目标值。 心梗患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值更低。

根据你的胆固醇是否符合标准

，大部分心肌梗塞患者属于动脉粥样硬化性心血管病( ascvd )的超高危人群。 高危人群应更严格控制胆固醇水平，其低密度脂蛋白胆固醇目标值降至1.4 mmol/l以下，且比使用降脂药物前水平至少降低50%，两者必须达到。 对于2年内发生2次以上不良心血管的患者，可以考虑将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.0 mmol/l以下，比使用降脂药物前降低50%以上。

血脂检测表上正常值的参考范围与普通人相比，心梗患者仅靠化验表不能正常放松低密度脂蛋白胆固醇的管理，因此在医生指导下，低密度脂蛋白胆固醇双重达标，预防再次心梗的发生

预防再心梗是这个健康处方

心梗患者必须接受规范治疗和生活习性改善的干预，中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授要求心梗患者必须定期测定血脂:

。 发生心梗的患者必须每36个月测定一次血脂，在医生指导下，将血中低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下。

保持健康的生活习惯。 心梗患者要在医生的指导下，科学的管理饮食，戒烟，控制体重和腰围，保持适量的身体活动。 多次规范

治疗。 心梗发生后一年内复发的风险很高。 心梗患者应在改善生活习性的基础上进行规范的临床治疗。 特别是超高危人群必须尽快且持续地达到低密度脂蛋白胆固醇控制的双重目的。

共同管理血脂、血压、血糖。 高血压、糖尿病等会增加复发心梗的风险。 心梗患者需要三高且严格管理，将再心梗风险降到最低。 (李洁)

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