“中老年女性和癌症患者，都应关注骨健康”

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对癌症患者来说，转移是一个噩梦，骨转移预示着患者生活质量下降和生存期缩短，而伴随骨转移的一系列骨相关事件，包括病理性骨折、骨放疗、骨手术和脊髓压迫，给患者带来巨大的痛苦，严重影响其生活质量和行为能力。

乳腺癌的骨转移不会致命，但会严重疼痛

解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会副理事长江泽飞教授近日在接受中国妇女报中国妇女网记者采访时表示:“乳腺癌患者出现复发转移后，约30%-40%的患者将发生首次骨转移。 乳腺癌晚期患者约60 %~70 %出现骨转移，骨转移不像脑转移和肝转移一样对寿命影响很大，但骨转移对患者的生活质量影响很大。 江泽飞解释说，由于骨头疼痛剧烈，癌细胞破坏了骨头，所以骨头表面的神经会变得敏感。 骨头和关节是运动器官，稍微动一下就会被卷入。 因为疼痛严重，很多患者都觉得疼痛，不想活了。

癌症晚期容易发生骨转移，但骨转移的比例这么高是惊人的。 江泽飞教授表示，除乳腺癌外，前列腺癌的骨转移率为65%~75%，多发性骨髓瘤为70%~95%，肺癌为30%~40%。

骨转移早期没有症状，定期复查很重要

患乳腺癌后，如何知道自己会发生骨转移？ 骨转移最早期的症状是什么？ 江泽飞表示，一般骨转移早期无任何症状，多数患者在骨转移后期出现剧烈骨痛。 也有不是骨头疼痛，而是骨折引起的人骨转移的发现。 预防对骨转移至关重要，目前有较好的复查和随访系统，将患者分为低危险、中危险、高危，10年内复发风险超过50%的患者和复发风险小于10%的人，复查频率不同，4个月， 复查时根据患者的症状进行骨扫描和骨ct检查，如果发生异常，医生会进行专门检查，以评价骨是否有问题，是骨转移还是骨质疏松症。 江泽飞说。

多种手段综合治疗，使乳腺癌患者长寿

江泽飞告诉记者，乳腺癌有不同的分型，临床上受体阳性患者容易发生骨转移，但骨转移本身对寿命影响不大。 相反，三阴、河图阳性患者很快出现肝和脑转移，生存期可能很短。

江泽飞说，现在乳腺癌的治疗越来越好，多名患者到了晚期也能生存三五到十年八年。 此时，精细规划患者的治疗尤为重要，骨转移不太容易治愈，但对这类患者可以减轻症状，维持生活质量，延长生命。 江泽飞说，在骨转移行业，影像科、病理科、放疗科、骨科、内科的专业医生相互合作很重要。 由于患者治疗期长、治疗手段多、复杂，需要综合系统良好的骨改良药物和合理的手术和化疗时机，更多学科共同参与，以减轻患者症状，维持良好的生活质量，使她们长寿。

重视骨骼健康，使中老年女性和癌症患者更具有生活质量

乳腺癌患者多为中老年女性，接受化疗或内分泌治疗有可能发生骨缺损。 因为这个骨健康问题涉及所有癌症女性。 江泽飞认为，乳腺癌患者从一开始就必须树立预防骨转移和骨质疏松的预防意识，未发生转移的早期患者在治疗中也必须注意骨质疏松和骨折风险。 他希望癌症患者通过早期关注骨骼健康，将来这些患者越来越少发生骨折、瘫痪、大便失禁，但这依赖于系统化、多学科的合作和全程管理。

江泽飞说，内分泌的激素治疗会恶化骨质疏松症，患者由此发生骨折，对生活产生巨大的影响。 对于能早期治愈的患者，我们也要关注骨骼健康，通常建议每半年做一次骨密度检查，骨密度正常后才能吃药。 骨密度不正常，影响骨密度的药就会停止，骨保护药就会增加。

据报道，老年人发生髋部骨折后，死亡率达到50%，5年生存率仅为20%。 女性一生骨质疏松性骨折的危险性为40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的患病总数。 江泽飞指出，中老年女性特别要加强骨折防范意识，重视骨骼健康，除此之外，还可轻松关注居室地板防滑、浴室地板防滑、雨雪天防滑等骨骼健康，达到家庭健康。