“胆固醇达标，预防再次心梗”

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心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，心肌梗塞后复发的风险很高。 帮助心梗患者预防复发心梗。 9月22日，由国家卫健委疾病管理局、中国健康教育中心和中国记忆协会办公室联合发起并指导的中国健康知识传授激励计划项目，组织各界专家多次联合研究讨论，发表《预防胆固醇达标、复发心梗核心提示》，提示心梗患者胆固醇水平

心梗后复发的风险很高，胆固醇达标最重要

中华医学会健康传递分会主任委员、原卫生部疾病管理局副局长孔灵芝表示，我国心血管病患病率呈持续上升趋势，治理低密度脂蛋白胆固醇对预防再心梗至关重要。

据中华医学会心血管病分会主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授介绍，患者首次发生心肌梗塞一年内心肌梗塞、中风或心血管病死亡复发的平均风险为20%。 低密度脂蛋白胆固醇( ldl-c )升高是导致心肌梗死复发的最重要的危险因素。 因此，心梗患者必须听从医生的建议，严格将低密度脂蛋白胆固醇等相关指标控制在合理水平。

心梗患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应该更低

心血管病的患病风险因人而异，低密度脂蛋白胆固醇水平有不同的目标值。 心梗患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值更低。

大部分心肌梗死患者属于动脉粥样硬化性心血管病( ascvd )的超高危人群。 高危人群应更严格控制胆固醇水平，其低密度脂蛋白胆固醇目标值降至1.4 mmol/l以下，且比使用降脂药物前水平至少降低50%，两者必须达到。 对于2年内发生2次以上不良心血管的患者，可以考虑将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.0 mmol/l以下，比使用降脂药物前降低50%以上。

血脂检测表上正常值的参考范围与普通人比较，心梗患者光靠化验表不能正常放松对低密度脂蛋白胆固醇的管理。 在医生的指导下，低密度脂蛋白胆固醇双重达标，必须预防再心梗的发生。

为了预防再心梗，有必要采取以下行动

中科院阜外医院教授陈伟伟表示，心梗患者要接受规范治疗和改善生活习惯的干预，提出以下几点建议。

1 .定期测定血脂。 发生心梗的患者必须每36个月测定一次血脂，在医生指导下，将血中低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下。

2 .保持健康的生活习惯。 心梗患者要在医生的指导下，科学的管理饮食，戒烟，控制体重和腰围，保持适量的身体活动。

多次规范治疗。 心梗发生后一年内复发的风险很高。 心梗患者应在改善生活习性的基础上进行规范的临床治疗。 特别是超高危人群必须尽快且持续地达到低密度脂蛋白胆固醇控制的双重目的。

4 .血脂、血压、血糖的联合管理。 高血压、糖尿病等会增加复发心梗的风险。 心梗患者需要三高且严格管理，将再心梗风险降到最低。