“专家呼吁：重视哮喘防治从业 医患携手改善控制”

本篇文章2116字，读完约5分钟

青岛新闻网沈阳4月17日电(肖寒饰)最近觉得住在沈阳市的郭大爷胸闷气短，口服了几天消炎药。 没想到，服药后症状不轻，几个晚上出现呼吸困难、气短等症状，随后到医院就诊，发现有咳嗽变异性哮喘。 我真的疏忽了。 请回想一下。 郭爷爷还在心悸。

中国人民解放军北部战区总医院呼吸内科主任医师陈萍说:“像郭爷爷这样情况的患者不少，起初以为是患了普通感冒和呼吸道感染，服用常规药物失效后来到医院就诊，给哮喘的治疗和管理带来了一定的困难。 她建议，如果患者在夜间或上午出现哮喘、胸部压迫感等症状，要高度警惕哮喘的可能性，尽快到医院就诊，进行比较的药物治疗。

中国人民解放军北部战区总医院呼吸内科主任医师陈萍青岛新闻网肖寒摄

哮喘防控状况差受多种因素的综合影响

哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，随着其发病率全球上升，目前已成为严重危害公共卫生的慢性病。 上海市第一人民医院呼吸科主任医师周新表示，哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，病程长，反复发作，严重影响患者的生活质量。 咳嗽、哮喘、胸闷、气短是哮喘的四种症状，通常以夜间和上午的症状最重。 周新进一步指出。

他说哮喘和过敏有密切的关系，一般来说哮喘是过敏疾病，花粉、螨虫、动物皮毛等是哮喘的诱发因素。 此外，哮喘还伴有过敏的其他疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等，多种因素导致哮喘的发生，需要从多方面做好防控工作。

普及哮喘防治措施加强宣教工作力度

谈及哮喘的防治策略，周新说必须首先脱离过敏源。 其次，如果家人有哮喘病史，就有必要警惕这种病的发生。 治疗时需要根据哮喘的严重程度选择不同的药物进行对比治疗。 由于哮喘具有异质性，在不同阶段症状表现都不同，目前临床主要通过治疗吸入性皮质性激素( ics )和长期受体激动剂( laba )，以达到控制炎症、缓解症状的目的，长时间多次吸毒，预防哮喘急性发作 周新说

上海市第一人民医院呼吸科主任医师周新青岛新闻网肖寒摄

周新还指出，要加强哮喘宣教力度，使患者充分认识哮喘防治的意义，掌握正确控制药物的采用方法，医生要加强与患者的联系，为患者制定适合自己的治疗方案，用科学的做法和方便的管理工具进行长时间有效的检查，

情绪性哮喘患者必须培养积极的应对心

哮喘久治不愈，反复发作时窒息感、乏力感哮喘会对患者的工作、生活产生不良影响，这些都可能引起患者的沮丧、抑郁、焦虑等情绪，处于不良的心理状态。 这些消极情绪也在一定程度上引发了情绪性哮喘，使患者陷入长期无法治愈的恶性循环。

陈萍说，负面情绪是人类感情的一部分，是根本无法回避的。 一些正在看病的患者感到无力、沮丧和对治疗失去信心。 这个时候，我们会对患者进行各方面的判断和检查，详细告诉他们患者病情的发展程度，使他们对哮喘有充分的认识和理解，产生战胜哮喘的信心和决心。 陈萍说。

专家表示，哮喘的治疗是一个漫长的过程，不仅要规范化治疗，而且患者也要保持积极乐观的生活态度和治疗态度，定期到医院看病，与医生交流，表达信息，表现病情的快速发展状况，尽量不发生心理问题，不加重疾病的症状

确定治疗误区医务人员配合改善哮喘控制

2006年，世界哮喘防治创议( gina )确定，对大部分患者来说，哮喘治疗的目标是实现和维持临床控制。 通过规范的治疗可以控制哮喘，但需要医务人员的协助。

周新介绍，哮喘患者在接受治疗过程中陷入许多误区，对治疗产生疑问和抵触，依从性差，大幅度降低药物作用，不利于患者症状和恢复，门诊经常遇到激素色变的患者，药物中含有的激素成分使人发胖，从而

周新表示，目前采用的吸入性皮质性激素可以直接传递到哮喘患者的炎症部分，不经过血液循环，大大减少了激素的副作用，但如果患者掌握了正确的服用方法，则很多副作用得不到充分，肥胖现象极为罕见。

另外，不仅是患者，很多基层医务人员在治疗时也陷入了一点误区。 周新指出，在基础地区的医疗机构中，抗生素广泛用于哮喘的治疗。 哮喘是气道慢性炎症性疾病，不是感染性炎症，大量使用抗生素可能收效甚微，药物可能成为过敏源，导致部分患者诱发哮喘。 他说

呼吁将临床新药纳入医疗保险惠及越来越多的患者

目前，吸入性皮质性激素( ics )和长效受体激动剂( laba )是国内外指南治疗中重度哮喘患者的首选控制药物。 陈萍指出，新型ics/laba比现有ics/laba对哮喘控制的改善提高25%，越来越多的哮喘患者可以达到更好的哮喘控制。 这是由于新型药物可以提供更强的抗炎，每天1次，全天候改善肺功能，大大增强患者的药物依赖性，提高控制效果。

陈萍表示，哮喘在我国是一种非常普遍的疾病，患病基数大、年龄段广、控制状况不佳，亟待改善和重视。 但是，目前治疗哮喘的药物大多仍属于医保b类范畴，报销比例有限，不仅给患者带来了一定的经济负担，而且医生在处方时必须考虑价格因素，影响药物的选择和采用情况，无法达到最佳疗效

未来，中国在政策上越来越重视哮喘，希望将其纳入慢病管理范畴，提高药物报销比例。 其次，新药在疗效和采用的便利性上有一定的特点，将来可以尽快将治疗哮喘的新药纳入《国家医疗保险目录》，各方期待着提高哮喘的防控和治疗水平，惠及越来越多的患者。 陈萍很期待