“记忆慢慢消逝的亲人 如何才能陪你久一些？”

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【现实的挑战】9月21日是世界痴呆症日。 最新数据显示，我国约有1000万老年痴呆症患者，预计到2050年将突破4000万人。

【应对措施】家人和社会必须及早发现、及早干预的国家必须建立全病程管理体系，持续加大对老年痴呆症的重视和投入

在中国内地上映的日本电影《漫长的离别》的开头，茫然的东升平站在游乐场，欢呼声和笑声与他无关，这位年老的老人只是默默地看着眼前的旋转木马。 影片以呆滞的眼神、缓慢的表情、模糊的几句话等方式，勾勒出了半梦半醒的老年痴呆症患者的经典形象。

9月21日是世界老年痴呆症日，1910年命名为老年痴呆症。 最新数据显示，我国约有1000万老年痴呆症患者，预计到2050年将突破4000万人。 面对这些记忆渐渐消失的亲属，我该怎么和你长久相处？

电影热映引起社会的关注

只有发现早期干预才能延缓病程

厦门大学附属第一医院神经内科副主任郑坤木，对《漫长的离别》中所描绘的老年痴呆症患者的形象印象深刻。 电影是一种通俗易懂的表现方式，可以让更多的人关注这个隐藏的群体，也可以在一定程度上让更多的早期患者入座，消除家庭成员之间的偏见和隔阂。 导演中野量太在电影中记录了患者东升平从生病到去世的7年。 在这漫长的离别中，妻子和女儿都以爱和温暖与他度过了余生。

阿尔茨海默病是严重危害世界老年人健康和生活质量的重要疾病之一，目前无特效治疗手段可以逆转和治愈。 在郑坤木的从医生活中，遇到了无数患者及其家属，事实表明，早发现、早干预，对延缓疾病发展的患者和家属的生活质量有着重要的作用。

阿尔茨海默病已经引起各国政府和社会各民间组织和医学界的广泛关注，目前国内许多综合医院开设的专科门诊记忆门诊比该病还多。 郑坤木对该病的干预手段除了目前为数不多的药物治疗外，非药物治疗也是重要的干预手段，包括社会、家庭、养老机构的护理。 因此，他强调应加强对照顾者的宣教:患者被困在时间长河中，过去的记忆被疾病吞噬，他们其实从生病一开始就与亲人分开。 宣教可以使家属更好地了解这些患者的接受和关怀。

在综艺节目《难忘的餐厅》的开头向观众提问:在中国平均每天有1000多名老人迷路。 大部分家庭都有可能遇到有识别障碍的老年人，但是怎么发现呢？ 怎么面对？ 如何介入？ 很少有人知道郑坤木是他接手的患者有两种情况。 其一，部分患者早期出现记忆减退，这是阿尔茨海默病的早期表现，及时就诊经系统判断检查确诊该病，早期干预后病情进展相对缓慢。 其二，部分患者早期出现记忆减退症状未被重视，未就诊，疾病发展迅速出现明显精神症状，提示其工作人员生活能力明显下降时就诊，处于疾病的中晚期。 即使给予药物和非药物的干扰，效果依然非常小。

因此，老年人一旦出现老年痴呆症的早期征兆，家属必须立即陪同综合医院老年病科、神经内科、精神/心理科、记忆门诊或精神卫生专科医院就诊。

科学普及防止、机构干预

在国内积极实施护理

根据世卫组织的调查，在全球死亡原因排名中，阿尔茨海默病和其他痴呆症导致的死亡从2000年的第14位上升到第5位。 目前，中国患有老年痴呆症的人数超过1000万，是世界上老年痴呆症患者人数最多的国家。

在国家一级对这类患者给予了很多照顾。 2002年，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会( adc )开展了阿尔茨海默病及其相关疾病的科学普及，加强了对相关人群及其家庭的关注，提供了疾病的医疗和护理知识，改善了痴呆患者及其照顾者的生存质量。 每年在老年痴呆症日和老年痴呆症月，政府机关都用各种方法进行科普。 年成立的老年痴呆症防治协会，团结了所有相关疾病事业的科学技术、医务人员和社会人士，推动了老年痴呆症防治事业的快速发展。

卫生部等相关部门可以通过联合免费发放防止老年痴呆症老年人迷路的爱心活动黄色手环，通过黄色手环记录老人的新闻，让人们看到戴着黄色手环的老人，从而给予他们特殊的照顾。

作为国家老年痴呆症养老试点项目，北京纳兰园养老公寓主要接收老年痴呆症、半失能、失能、失智、术后康复和老年人。 与护理相比，公寓可以判断老人的生活能力，关注其喜好，最大限度地唤醒有充分社会参与感的认识症老人的记忆，从而达到轻度认识障碍症状，也就是对无一级认识功能减退的老人的早期干预，最大限度地延缓症状的快速发展。

前几天，长沙的阿默认病护理中心同样备受瞩目:从前流传下来的中式实木家具、旧拨号电话、20世纪50年代的留声机、电视上对老歌和戏曲记忆逐渐消失的老人，在这里逐渐从老年痴呆症的泥潭中被提取出来。 该护理中心为每位老年人制定个性化的护理计划，规律生活、按时服药、适当运动、心理激励，在减少疾病风险、改善护理、维护人权方面进行越来越多的研究，为老年人带来乐趣、舒适和尊严

新药得到批准上市

正确的干预会取得成果

并且，在国家乃至国际科学研究水平上，相关的科学研究机构和医疗机构也经常寄来捷克的报纸。 2019年11月，世界上第一种阿尔茨海默病新药获得批准。 这是中国科研团队22年的原创研究成果，是国际上首个靶向脑肠轴的阿尔茨海默病药物，可用于治疗轻度到中度的阿尔茨海默病。

今年9月3日，首都医科大学宣武医院的贾建平教授团队也在老年痴呆症研究方面取得了一系列成果。 贾教授在国际知名杂志上在线发表了老年痴呆症的相关论坛。 该研究首次比较分析了中国人载脂蛋白e4的携带情况，证实了apoe &epsilon的4基因型与阿尔茨海默病的强相关性，为今后精确干预提供了理论基础。

最近，柳叶刀也有关于痴呆症的年度报告，对痴呆症的预防、干预、护理进行了详细的证明。 报告了12个与痴呆症发作相关的潜在危险因素，提出了戒烟、运动、治疗听力下降、参加社会交流活动等预防痴呆症的建议措施。 如果积极改善，有望预防或延缓全球40%的痴呆症发作。

近期开展的积极防治，要冷静面对阿尔茨海默病科学管理研讨会现场，在中国老年医学学会现场提出建议，国家要建立从预防、筛查、治疗到护理的阿尔茨海默病全病程管理体系。 并不断加大对老年痴呆症的重视和投入，为老年痴呆症等慢性老年较多、杂病设立专门的科研基金，鼓励广大科研人员投身老年痴呆症的攻防工作。

文/王珑