“儿童接种疫苗 家长存三类误区”

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4月25日是全国儿童预防接种推广日。 2000年以后，我国儿童预防接种进入免疫规划阶段，免费接种的疫苗占更多病种，到2007年有14种疫苗，可预防控制15种传染病。 而且，政府的一点约束机制，不会最大限度地引起泄漏。 大多数城市规定，学龄前儿童必须接种国家免疫计划要求的所有疫苗。

尽管疫苗接种率很高，但仍存在部分泄漏种的孩子，父母在疫苗接种上也有些认知错误。 北京和睦家医院儿科主任杨明介绍说，第一可以归纳为三类。

需要接种两种疫苗吗？

第一个误解是，很多父母认为既然疫苗分为一两类，证明其重要性不同，可以将两种疫苗作为种子。 杨明说，一类两类的区别不仅与病种轻重缓急有关，也与当前国家经济的快速发展阶段和疾病流行情况有关。 而且，一二种疫苗的分类不是一成不变的，随着国家经济实力的增强，越来越多的两种苗被归为一类。

虽然相当一部分两种疫苗是非常重要的传染病，但现阶段财政状况可能无法全部免费接种。 例如，13价或之前的7价肺炎疫苗都是2种疫苗，需要接种的甲型肝炎、麻风一度属于2种疫苗，但现在变成了1种疫苗。 这样，两种疫苗在有条件的情况下应该尽可能接种。

疫苗保护率是100%吗？

第二个误解是，很多父母认为，接种肺炎疫苗就不会得肺炎等，只要接种某种疫苗就可以完全预防同种传染病。 杨明表示，大部分疫苗的保护率在90%以下，如流感疫苗的保护率约为60%~70%。

引起肺炎的病原体多为细菌、病毒、支原体、真菌等。 父母所说的肺炎疫苗是肺炎链球菌13价疫苗的简化，预防了肺炎链球菌感染的肺炎，并不是对所有类型的肺炎都免疫。 但是，肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的首要原因之一，也是引起肺炎死亡的重要病原体，因此建议家长在有条件的情况下接种肺炎链球菌疫苗。 另一个例子是手足口病疫苗，确切名称为ev71病毒疫苗，是对比性的引起手足口病的约70种肠道病毒之一。 但是，ev71病毒是引起众多手足口病的元凶之一，容易引起重症手足口病死亡。 这些例子充分说明了接种的必要性。

接种疫苗有正常反应吗？

第三个误解是关于疫苗的质量问题。 有些父母会出现打疫苗的孩子发烧等反应，证明疫苗质量不好。 父母亲自寻找途径购买海外疫苗，冷藏后送到医院接种等。

杨明表示，疫苗接种反应是可预见的，是人体对疫苗某些成分出现的免疫反应，由儿童个体差异引起，有一定几率发生。 对证明书上出现的常见接种反应，父母不必紧张，几天内症状自然消失。 有些父母如果不在人群中接种反应粗略的疫苗就可以放心了。

如果应对的话，接种疫苗结束后也没有反应，父母也担心接种是否没有成功。 例如，许多卡介苗接种位置出现伤口。 但是，实际上，即使接种成功也不会产生瘢痕的孩子有10%。 这也是个人差异造成的。

关于国产疫苗和国外疫苗的区别，杨明说，国内疫苗制备技术已经非常好，乙肝疫苗制备技术等疫苗不多。 所以从某种意义上说，国产和进口的疫苗质量差不多，很多都可以相互联系。 父母建议不要犹豫国产和进口，根据自己的意愿和经济能力进行选择即可。

如果把自己冷却的疫苗拿到正规的医疗机构，会被医疗机构拒绝接种。 由于疫苗的冷链运输对整个过程的温度误差要求很严格，因此要保证成分比较有效。 个体冷藏如果达不到这样的条件，有可能导致疫苗失效和副作用。

小贴士

疫情延迟疫苗可以在适龄补充

今年的突发性疫情，影响了宝宝的接种疫苗计划，很多家长都很在意补种问题。 杨明强调，除了特别严重的传染病，如猫狗等动物咬伤的狂犬病疫苗必须及时接种等外，除进口轮状病毒疫苗超过3个月龄不能接种外，大部分疫苗实际上可以补种。

例如，乙肝疫苗接种剂为3次，通常出生时接种第1剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂。 在新型冠状病毒大爆发期间，如果宝宝只接种了第1剂乙肝疫苗，而未能及时接种第2剂，则由于体内有免疫记忆，因此无需重新开始整个接种过程，在适当的情况下，立即补充第2剂即可。

一般来说，父母去社区卫生服务中心的预防接种门诊，可以接种国家规定的疫苗。 按照接种证或接种卡按时接种即可。 北京和睦家医院对宝宝的全过程进行健康管理，接种疫苗纳入健康保险体系，除了按时通知家长外，还会在接种前进行检查，判断孩子的身体状况。 此外，还可以针对漏种情况制定个性化的补种方案，为从国外和外省市来到北京的婴儿提供疫苗联系方案。 目前，北京和睦家7家卫星诊所中有5家接种疫苗，下沉社区的互联网服务使接种更加方便。

现阶段补充疫苗安全吗？ 杨明表示，根据政府要求，医疗机构对发热和不发热患者进行分区管理，入院时将进行体温测试、健康码扫描等严格筛查程序。 此外，和睦家还对接种疫苗儿童和其他患病儿童进行了区域划分，处于隔离期的儿童推迟接种疫苗，采取了多种措施，保障接种疫苗儿童的健康安全。

文/记者陈斯