“怎么发现“心灵的感冒””

本篇文章2619字，读完约7分钟

月10日是世界预防自杀日，抑郁症是自杀的原因之一。 随着人口老龄化趋势和社会快速发展变化的加快，目前抑郁症已经成为常见的精神疾病。 和其他疾病一样，抑郁症也需要早期发现和早期治疗。 但是，精神疾病不能像身体疾病一样采血检查，怎么才能发现自己和周围的人得了抑郁症呢？

女性是男性的两倍

抑郁症也被称为心灵感冒。 其实是常见病，有人称之为21世纪最流行的情感疾病。 其发病原因多而杂，与生物、心理和社会因素有关。

在生物学因素中，脑内三种主要神经递质在抑郁症的发病中起着重要作用，分别是去甲肾上腺素( ne )、5 -羟色胺( 5ht )、多巴胺( da )。 抑郁症的发病与这三种神经递质的功能失调有一定的关系。 此外，遗传学研究表明，40%至70%的抑郁症患者有遗传倾向。 虽然发现抑郁症的发病与个人的遗传素质密切相关，但遗传学影响的作用方法很多，并不是父母患有抑郁症的孩子就一定会得这种病。

女性患抑郁症的比例约是男性的两倍。 这是因为女性在青春期、孕产期、绝经期3个特殊时期，体内激素变化较大。 激素控制着大脑中包括去甲肾上腺素、5 -羟色胺、多巴胺在内的多种神经递质，女性雌激素水平的下降容易诱发抑郁症。 这个女人得抑郁症的风险很高，所以个人对环境因素很敏感。 此外，患有慢性躯体疾病，特别是帕金森病等慢性中枢神经系统疾病的群体也是抑郁症的高危人群。

心理和社会因素在抑郁症的发病中也起着重要的作用，例如丧偶、离婚、失业、学业受挫、经济状况恶化、生病等负面性生活，都有可能导致抑郁症的发生 几个经历的重叠会增加你得抑郁症的可能性。

儿童时期有不良经历，有较明显焦虑、强迫、冲动等人格特征的个人易患抑郁症。 认识有偏差，产生消极的自我评价，也有人会引起抑郁症。

抑郁症的诊断标准是什么

精神疾病不能像身体疾病一样抽血检查，医生是怎么诊断抑郁症的？ 抑郁症的症状分为核心症状和附加症状两类。 核心症状有三个。 1 .我很沮丧。 而且持续的情绪低落，至少持续两周，每天大部分时间都是这样，几乎不受环境的影响。 2 .对平时感兴趣的活动失去乐趣和乐趣。 3 .精力不足或过劳。 虽然什么也没做，但依然感到全身疲倦。

追加症状有7条:1.观察力不集中。 2 .自我评价低和自信心低3 .毫无理由的自责或过度和不恰当的罪恶感4 .悲观地认为前途暗淡。 5 .存在自残或自杀的观念和行为6 .睡眠障碍(入睡困难、早期醒来等)7.食欲下降。

根据诊断标准，如果存在2个核心症状和2个附加症状，如果存在诊断轻度的2个核心症状和3个附加症状，如果有诊断中度的3个核心症状和4个附加症状，则诊断重度。

抑郁症的诊断不仅包括上述症状标准，还有病程标准和严重程度标准，即上述症状是否达到两周以上，是否会影响日常的学习、生活、工作。

经常被漏诊和误诊

得抑郁症不是一眼就能看出来的，抑郁症容易漏诊和误诊，主要有以下四个原因。

首先，公众对抑郁症知识的认知度不高。 当自己或家人整天出现郁闷、有趣的下降、失眠等症状时，有些患者没有意识到生病的可能性，认为意志薄弱。

其次，一些抑郁症的症状不典型。 临床上部分患者抑郁发作时未出现上述10例典型症状，食欲明显亢进，体重明显增加，睡眠增多，上肢和下肢重如铅等症状。 这些是抑郁症的不典型症状。 既有情绪低落的患者，也有伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头痛、心悸等多种身体不适，躯体症状掩盖了情感症状的患者。 患者辗转于综合医院进行各种检查，一般未检出异常，被周围误解为无病装痛，有时心理负担加重。

再次，儿童抑郁症的症状具有伪装性。 孩子由于心智发育不成熟，不能像大人那样表达自己的内心体验，有不合群、沉默寡言、讨厌学习、行为过激等表现。 其症状不典型，缺乏鲜明的情感体验，容易被忽视，被认为是有问题的孩子。

抑郁症患者被漏诊的最后一个重要原因是，我们整个社会对精神疾病患者还不友好，中青对抑郁症患者有很多误解，让很多患者和家人蒙羞。 同样是疾病，患有身体疾病的人可以到处说话，但抑郁症和越来越多的精神疾病患者却保持沉默。 由35个国家共同参与的调查显示，许多抑郁症患者受到与精神疾病相关的歧视。 结果，7成抑郁症患者隐瞒病情，回避就诊，拖到错过早期就诊的时机。

这种情况很难发现抑郁症。 抑郁症的发病率很高，但就诊率不到10%。 提高公众对抑郁症的认识度很重要。

如何进行自我调节和预防

抑郁症并不可怕。 和大多数疾病一样，可以进行防治。 预防抑郁症必须避免积累负面情绪。 如果我们受挫或不高兴，就会产生悲伤、沮丧、孤独、不安、愤怒、嫉妒、恐惧等负面情绪，长时间处于负面情绪状态，就有可能发生抑郁症。 为了立即解决消极情绪，尝试以下方法。

1 .消除负面情绪的原因。 看了一半的水，有满足的人，也有沮丧的人。 思维模式影响了我们看待事件的立场和心情。 出现负面情绪时，反省自己是否看问题是片面的，不是在挖牛角吗？ 用新的眼光看问题和困难，负面情绪可能会缓和下来。

2 .向家人和朋友咨询。 如果无法消除负面情绪产生的原因，或者找不到原因也无法应对的话，请不要千方百计地回避自己仍然陷入负面情绪的困扰中。 学会接受它，和亲人和可靠的朋友商量，说出自己的感受，说出来。 即使事情没有得到处理，心情也会得到改善。 如果你的家人和朋友有负面情绪，请充分理解和心理支持。

多参加户外活动，加强体育锻炼。 多参加户外活动，多接受阳光照射，可以改善体内内分泌环境，减少抑郁的发生。 体育锻炼不仅可以激活人体免疫因子，改善脑细胞活性，还可以强化人体新陈代谢功能，排除体内多余的代谢产物和毒素，促进精神愉悦。

4 .改变生活习惯。 洗澡、多睡觉、吃巧克力等简单的做法是否能预防抑郁症，目前还没有科学依据，但这些措施确实可以改善心情。 例如，研究表明，香蕉含有生物碱，能振奋精神，愉悦身体，有效摆脱忧郁。 定期饮食和睡眠习性，保持积极乐观的心态，多交朋友，多进行社会交流活动，可以预防抑郁症的发生。

5 .必要时寻求专业帮助。 如果这些方法仍然无法摆脱负面情绪，建议你影响日常生活、工作、学习，对未来悲观，产生自杀的想法和行为，寻求专业帮助。

和其他许多疾病一样，抑郁症也需要早发现早治疗，越早发现疗效越好。 治愈的患者完全可以恢复正常的工作和生活，受挫的时候，经历低谷的他们有时比普通人强。

(牛雅娟北京回龙观医院临床二科主任医师)