“涨知识！体检报告上的“血脂”你看得懂吗？”

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在中国，心血管疾病的患病率持续增加，更多的人通过定期体检监测自己的心血管健康指标。 例如，血脂是体检过程中许多人极为重视的检查项目，但许多人不知道血脂的健康，有些误解。

把脂质、脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇的体检报告放在你面前，你能辨别这些血脂相关的项目吗？

首先认识什么是血脂。

据北京协和医院心内科主治医生杨德彦介绍，血脂是体内脂质的总称，包括甘油三酯、胆固醇、磷脂等脂质。 脂蛋白是血脂和蛋白质。 因为血脂不溶于水，只有用蛋白质包裹才能在血液中运输。 这些蛋白质也被称为脂蛋白，也就是运载血脂的蛋白质。

脂蛋白的密度是高还是低，由此分为所谓的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等分类。 密度不同的脂蛋白，它们的脂质成分比例不同，一般来说密度越低，含有甘油三酯越丰富，相反，胆固醇含量的比例越高。

杨德彦表示，血脂本身实际上对人体有益，甘油三酯是人体能量储存和能量提供的重要源泉，是不能进食的重症号，有时必须点滴将血脂输入体内。 胆固醇构成细胞膜，也是形成生理激素不可缺少的。

但是，如果血脂过多，就会沉积在动脉中，形成粥样硬化斑块，最终动脉变窄，斑块突然破裂形成血栓，一下子堵塞动脉。 心血管灾害的话，轻则心绞痛，重则心肌梗塞，危及生命。 所以血脂问题越来越受到老百姓的关注。

人体内的血脂也有好的和坏的。 最坏的情况是，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的原因，受遗传、年龄、性别的影响最大，如果合理用药有所降低，对预防心脑血管疾病有很大的益处。

高密度脂蛋白胆固醇是个好人，可以把血管壁内的胆固醇输送到肝脏去。 如果我们的检测表显示高密度脂蛋白胆固醇上升的话，那就太幸运了。

杨德彦说，目前没有药物可以通过升高高密度脂蛋白胆固醇来预防心脑血管疾病，由于其数值变化较大，多与饮食、运动有关。

一般认为，从食物的选择上来看，有必要不要摄取过多的胆固醇。 但是专家说，吃的胆固醇只占体内胆固醇的三分之一，剩下的三分之二是肝脏自己制造的。 所以，光吃一点是不能充分降低胆固醇的。

如何评价自己的血脂是否正常？ 这不是简单的事件，光靠体检清单是不知道的。 每个人都有优势，血脂是否正常的评价指标不同，需要医生进一步判断。

万一血脂不正常，那些做法能降低血脂吗？

杨德彦说，健康饮食、规律运动、减轻体重、戒烟香烟是降脂的基础。 即使是改变生活习惯的非药物治疗，如果血脂达不到理想的目标，也需要依赖药物。 目前，最常用、最确定有效、可降低心脑血管风险的降胆固醇药物是他汀，近年来，随着医学的进步，新型降血脂药物也相继出现。