“孩子反复感冒发烧 小心听力下降”

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入冬后，我家孩子反复感冒发烧，说最近耳朵痛，检查后显示孩子听力下降，为什么一个感冒就耳朵痛生病？ 在北京同仁医院耳科主任医生李轶的诊室，许多带着孩子看病的父母带着这样的疑问来就诊。 这些孩子们共有感冒发烧引起的中耳炎。

孩子一感冒就容易得中耳炎，为什么我感冒不会引起中耳炎，我的孩子一感冒就发烧得中耳炎，是我的孩子耳朵有问题吗？ 面对父母的担忧，李轶表示，孩子感冒后易患中耳炎与孩子耳朵的结构优势有关，但并不是孩子耳朵有问题。 我们鼻咽的左右两侧有连接中耳的管道，我们叫咽鼓管，但是孩子的咽鼓管还没有发育，相对于成人来说很短，很平，其口是开放的。 因此，如果孩子发生上呼吸道感染，由于咳嗽、擤鼻涕等行为，鼻咽部的细菌会通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎，出现发烧、耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。 因为，孩子一感冒就容易患中耳炎。

分泌性中耳炎是儿童隐形听力杀手，在北京同仁医院耳科门诊，大多数看中耳炎的儿童由感冒引起，但由于某些类型中耳炎的早期症状不明显，许多患儿延误了最佳治疗时机。 据李轶介介绍，鼓膜内中耳腔发生的炎症通常称为中耳炎，分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。 耳朵疼痛剧烈，甚至出现鼓膜穿孔，脓液流出，一般为化脓性中耳炎。 如果无明显疼痛，只是耳朵不适、闷闷不乐，多为非化脓性中耳炎，也称分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎的鼓膜完整，分泌物积聚在中耳腔内，引起听力损失。 分泌性中耳炎由于早期无明显临床症状，轻度听力下降也容易被父母忽视，有时看起来感冒好了，但忽视了感冒引起的中耳炎，未进行较有效的干预，导致儿童听力下降。 因此，分泌性中耳炎成为影响儿童听力的隐形杀手。

李轶强调，分泌性中耳炎如果得不到及时有效的介入治疗，耳内液体长时间持续，会引起粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿等二次疾病，听力进一步下降，这种情况下，治疗比治疗分泌性中耳炎要多

治疗感冒时必须尽早关注耳朵症状的中耳炎，如果及时得到较有效的治疗，大部分患儿的听力将不会受到影响。 李轶表示，预防儿童中耳炎的关键是早发现、早诊断、早治疗，对儿童来说，冬季不仅要预防感冒，也要积极预防中耳炎。

父母发现孩子耳朵疼痛、对声音反应迟钝、耳朵有脓液等症状时，应尽快到医院就诊。 另外，儿童出现鼻塞、打鼾、腺样体肥大等症状时，应在感冒发生时第一时间到耳鼻喉科就诊，进行耳镜、声学引导测试等专项检查，排除中耳炎的可能性，如有中耳炎应及时采取应对措施。

文/宫小飞(北京同仁医院)