“致心律失常心肌病有“阜外分型””

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最近，《欧洲心脏杂志》在线发表了中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院胡盛寿团队的研究论文。 该小组通过描述引起心律失常的心肌病的遗传、临床和病理特征，将其分为4种亚型，为该疾病的自然史描述和精确治疗提供了依据。 据说这也是国际上首次确立于该病的精确分型。 这本《杂志》同期撰写评论文，将这种分型命名为引起心律失常心肌病的阜外分型。

研究小组分析了60例心律失常右室心肌病患者的心脏病理解剖和基因过滤标准，结合数字病理和图像分割技术，建立了包括遗传突变、临床病史、心电生理和核磁共振特征在内的4种分型。

这4种亚型中，第一类常见于室性心律失常，早年发病，一般为进行性右心室扩大，为心前区破碎电位，多发生心血管事件。 第二类常见于室性心律失常，一般表现为进展性迅速发展，中重度左心室功能障碍，心前区破碎电位和低电压第三类多见于室性心律失常，一般表现为进展性迅速、严重的左心室功能障碍，超声心动图常表现为左心室舒张末径增大，进展至终末期心力衰竭。 第四类常见于室性心律失常，一般为进行性快速发展，严重的左心室功能障碍，左心室舒张末径和左心房增大，常发展为终末期心力衰竭，且该型未见变异。

研究表明，上述4种亚型之间有明显不同的遗传背景和临床病理特征，对不同类型的患者进行比较治疗。 研究还表明，心前区qrs波电压可以预测右心室残留心肌，在验证队列中可以比较有效地预测死亡和是否需要心脏移植。

苏黎世大学医学院心血管内科主任、《欧洲心脏杂志》副主编菲拉图尔教授与联合行业专家撰写评论说，该研究是目前心律失常心肌病最全面、最有价值的研究之一，为陪伴世界心律失常心肌病提供了明确的概念。 (记者王潇雨)