“孩子咳嗽经久不愈 警惕变异性哮喘”

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咳嗽是常见症状，有些父母发现自己孩子咳嗽特别顽固，被拖了好几个星期，一两个月也没有明显好转。 广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清指出，孩子咳嗽难以治愈，可能受到变异性哮喘的困扰。

儿童变异性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是儿科常见的疾病，临床表现为不迁延的咳嗽，不伴或伴有轻微胸闷哮喘，反复发作，咳嗽常在夜间及运动后更为明显。

请注意。 由于咳嗽变异性哮喘的婴儿没有出现细菌感染，用抗生素治疗效果不佳，所以采用后也会反复发作。 另外，咳嗽药对咳嗽变异性哮喘也无明显疗效，还可加重咳嗽症状。 李增清认为，这是因为普通止咳药吐痰效果最大，上呼吸道感染咳嗽的宝宝采用后，可以更好地将痰液排出体外，而对于咳嗽变异性哮喘的宝宝来说，止咳药对他们的气管刺激更大，服用后反而会严重咳嗽

千方百计的父母反复发作的变异性哮喘不容忽视。 李增清警告说，咳嗽变异性哮喘的婴儿反复误诊为上呼吸道感染或支气管炎后，一直得不到妥善解决。 由此，最佳治疗时机推迟，反复发作可引起气道不可逆损伤、气道重建、支气管狭窄，进而迅速发展为典型哮喘，成年后迅速发展为慢阻肺的概率也相应上升。

如何早期识别宝宝咳嗽是普通上呼吸道感染引起的咳嗽还是变异性哮喘引起的咳嗽？ 一般来说，咳嗽变异性哮喘的婴儿在过敏体质和父母等亲属中有哮喘史等高危因素咳嗽时间长，好几个星期好几个月没有明显好转。 咳嗽之前有一定的诱因。 例如，接触了冷空气、花粉、宠物毛发等过敏原。 咳嗽期间多无发热，咳嗽多在运动后或夜间更为明显。 李增清强调，如果宝宝有上述特征，父母应立即送宝宝去医院进行进一步检查。

儿童变异型哮喘与哮喘婴儿的解决相同，通常使用糖皮质激素雾化治疗、抗过敏药、白三烯受体拮抗剂、特异性免疫治疗等，比较婴儿咳嗽的程度，使用含有支气管扩张剂的止咳药对症解决。 一般来说，哮喘婴儿经过规范治疗后，可以很好地控制病情。 (全媒体记者王星通讯员林惠芳)