“年轻人，你离心脑血管疾病有多近”

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谁说年轻人不会得心脑血管疾病？

北京医院心内科副主任、临床药物试验中心副主任、超声心动图室主任汪芳提醒大家，更多年轻人猝死与血管和问题密切相关。 血管的寿命有多长，人的寿命有多长。 血管作为输送物质的主要器官之一，和心脏一样，不能维持人的生命。 血液主要在血管和心脏循环流动，任何血管出现问题都会对人体造成伤害，多种血管疾病的变化是致残、致命的因素。

《中国心血管健康和疾病报告2019》显示，中国城乡居民心血管病死亡率仍居首位，5例死亡者中有2例死于心血管病。 汪芳说，很多人不是死于疾病，而是死于无知。 只有懂得一点常识，才能在治疗、预防方面大放异彩。

动脉粥样硬化:血管内隐藏的祸根

动脉粥样硬化在动脉壁形成斑块，斑块的中心是粥样物质，隆起的斑块动脉狭窄，血液流通不畅，如同家庭水管长时间堆积的水垢堵塞一样 如果斑块在内膜中破裂，形成血栓堵塞血管，就有可能发生急性心肌梗塞、猝死。 汪芳介绍说，这是年轻人猝死特别常见的原因之一，中风、冠心病、心绞痛等与动脉粥样硬化密切相关。

动脉粥样硬化斑块在不同的部位可能会引起不同的疾病。 就像定时炸弹一样，不知道什么时候爆炸，该如何预防、缓和迅速发展的过程？

汪芳建议，患有冠心病、心绞痛等疾病的人要长时间吃药。 如果没有生病或者情况不严重，遇到紧急事件，感情不要太激动。 特别是累的工作，有什么不舒服的地方，最好放下手上的工作去医院检查一下。 有科学锻炼、规律生活、戒烟、控制血脂、血压、血糖等的高龄、家族史的人需要注意去医院检查。 汪芳特别指出，研究发现，中青年心肌梗塞最重要的危险因素之一是吸烟，其次是肥胖。

早期预防特别重要。 汪芳在临床上见到年轻患者会更加警惕，但遗憾的是年轻人来医院的概率特别低，遗憾的是离开了，错过了被治疗的机会。 我们不仅要有常识和良好的生活习惯，还要定期检查，及早发现火，及早灭火。

汪芳分享了几个心梗脱出秘闻。 她说，对心梗患者来说，李先生每晚一分钟，就意味着越来越多的心肌细胞坏死，迅速救治是重要的。 120救护车有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，送医院途中的生命保障心梗不能等，看病必须走急救的绿色通道。 到医院后，成千上万的人要找熟人看病，不要错过宝贵的急救时间。 如果亲人被诊断为急性心肌梗塞，请毫不犹豫地接受医生的建议，相信医生，坚决地进行签名手术。

血脂也好、差

血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要原因。 过量脂肪类食物、肥胖、遗传、继发于某些疾病是导致血脂异常的原因。 但单纯的血脂升高不会引起不适，也不会察觉到，血脂检测可以早期发现异常，早期预防心脑血管疾病的发生。

汪芳介绍说，血脂检查表通常含有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇4项指标。 其中，低密度脂蛋白胆固醇将脂质输送到血管，堆积在血管壁，引起动脉粥样硬化，胆固醇越低，高密度脂蛋白胆固醇作为血管清道夫输送脂质，胆固醇越高

但化验单正常并不等同于健康。 汪芳指出，部分患者发生心血管病的概率较高，血脂也需要在正常范围内进行降脂治疗。 例如冠心病、急性心肌梗塞、不稳定心绞痛、中风或短暂性脑缺血发作等，这些高风险疾病对血脂指标有更严格的要求，必须由医生根据具体情况进行评价。

对需要降脂的朋友，汪芳说单纯的饮食和运动可以降低7%-15%的血胆固醇，降低的幅度与原有的生活习惯有关。 汪芳提出饮食和运动357大体饮食方面的高纤维、高新鲜度、高植物蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖和酒精，每餐7分饱。 运动方面每天走3公里(或5000步)，一周至少5次，运动心率小于( 170-年龄)次/分钟。

汪芳介绍说，肉、脂肪、动物内脏、蛋黄、油炸食品等含有大量饱和脂肪酸的食物，植物奶油、植物油、面包、蛋糕、炸薯条等含有反式脂肪酸的食物，可以增加脂质。 海鱼、酸奶、豆制品、植物油、坚果、蔬菜等富含不饱和脂肪酸的食物、全谷物食品、豆类、水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物有助于降低血脂。

因此，汪芳告诉血脂异常者谷类、面包、米饭、面每天3-6两，水果每天2-3个，蔬菜每天最少6-8两，瘦肉、家禽、鱼类、豆类和蛋类每天3-7两，酸奶和奶酪类乳制品每天3-7两

高血压:健康的沉默杀手

作为心血管疾病的危险因素，高血压也在向年轻人袭来。 肥胖、糖脂代谢异常、高血压家族史、出生体重小于2.6公斤、睡眠不足是少年儿童高血压的危险因素。

汪芳说，高血压的常见症状有头痛/头晕、乏力、失眠、心悸等，但高血压发病缓慢，早期基本没有症状，许多人在体检时发现。 另外，高血压症状的严重程度与血压的高低不一致。

面对这个无声的健康杀手，汪芳表示不健康的生活习惯和不合理的饮食是引起高血压的第一要素。 她提醒大家限制钠盐的摄入量，高血压患者每天最好摄入2-5克盐。 为了补充钾和钙，钾含量高的食物有龙须菜、豌豆、生菜、芹菜、甜瓜、茄子等，含钙丰富的食物有大豆及其制品、核桃、牛奶、花生、虾、韭菜、韭菜等 应该补充维生素c和蛋白质，牛肉、猪肉、牛奶、大豆等是高质量的富含蛋白质的食品，高血压患者每周吃2-3次鱼类蛋白质，可以改善血管的弹性和通透性，降低血压。 高血压合并肾功能衰竭时，应限制蛋白质的摄入。 另外，汪芳说，高血压患者最好严格戒烟，不要喝酒。

健康饮食非常重要，现在由于年轻人吃快餐过多，高血压发病率越来越高，高血压患者越来越年轻。 遇到年轻的患者，我们总是以为是继发性高血压。 检查后，患者有原发性高血压，可能是饮食的原因。 汪芳总结说，自己看了34年的病，越来越发现预防的重要性，一点病随着时间的推移会有累积效应，只有在病的早期或未发生阶段开始预防，才能更健康。

中青报中青网记者张曼玉源:中国青年报

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