“三伏贴不是“万能贴” “跟贴”需谨慎”

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近年来，中医的冬病夏治观念可谓深入人心。 每次入伏，各大中医院医科前贴三伏贴的人都会排起长队，场面非常火爆。

但是，爆炸性的场面和鲜明的是，每隔一段时间，报纸上会刊登对三伏贴有反作用的报道。 近日有报道称，江西儿童医院在提供三伏贴服务中，部分儿童出现皮肤瘙痒、灼热感、水泡等副作用。 调查显示，江西省儿童医院此次部分儿童贴膜后出现皮肤不良反应的主要原因是三伏贴辅料制备不合理。 治疗三伏贴疾病的机制是什么？ 到底有没有反作用呢？ 那些人适合三伏贴吗？

历史悠久，不是千人一枚

通过查阅资料，三伏贴从清代《张氏医通》记载的发泡疗法开始，以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒药为主，按不同比例配制，分别于头伏、中伏、三伏第一天将软膏放在背上，大椎、肺允、天突、臧中

湖北省中医院针灸科主任周仲瑜说，三伏天是一年中阳光最旺盛的时候，人们血气方刚，药物更容易达到脏腑。 冬病夏治不仅临床疗效好，而且有理论依据。 根据《素问四气调神论》春夏养阳的大致介绍，夏季自然界阳光旺盛，人体阳光上浮，结合天灸疗法，对人体穴位进行药物涂抹，对阳虚者使用辅助阳药，更好地发挥扶阳驱寒、正气的作用，增加抗病能力

冬病夏治是中医理论指导下内病外治的独特治疗方法，有艾灸、穴位贴敷、埋线疗法、脱敏治疗、刮痧法、熏洗法等，三伏贴是较为广泛的方法之一。 周瑜说，医生根据患者的症状，结合舌苔、脉象，在中医理论的指导下，辨证选择相应的穴位。

关于三伏贴的起源，周仲瑜说，上世纪60年代，湖北省中医院的老中医唐永济提供祖传秘方，对老年慢性支气管炎、哮喘两种冬病进行软膏贴敷治疗，将祖国以前传入医学的冬病夏治与呼吸道疾病的预防结合起来。 明年，许多治疗者的发病症状将明显减轻。 冬夏治从此被广泛流传。 这是迄今为止我们所知道的全省乃至全国最早的冬病夏治。 周仲瑜说。

打开包装，找穴位现在三伏贴像采用胶布一样方便。 出乎意料的是，其制作过程并不那么简单。 三伏贴的制作要求很严格。 湖北省中医院药事部副主任严劲松说。

首先，处方经中医辨证论治指导，儿科、针灸科、耳鼻喉科、肺病科、风湿科等按本科病种处方，非千人一张。 其次，三伏贴药的用法也有严格的讲究，它们需要炮制，有严格的限制。 对白芥子来说，它作为对皮肤有刺激性的药物，其含量要求很高。 更重要的是，也很讲究辅料的采用，多用姜汁作为辅料，有时加入蜂蜜配制。 严松强调。 再次，从加工技术上讲，药物加工越致密，对皮肤的刺激性越小。 另外，要严格掌握材料的清洁度、药粉的微生物含量等，以免发生发泡现象时容易感染。 最后，根据北京、广东、湖北等各地的气候调整配方，存在很大差异。

或者有副作用的话，需要贴在正规医院。

三伏贴不仅没有比较好的效果，反而有害。 在生活中，经常听到这样的言论。

事实上，不仅是民众，连不愿具名的中医药界人士都表示，大热天在医院聚集多人，容易生病，特别是呼吸道疾病，儿童风险很大。 另外，三伏贴中使用的一些中药具有刺激性，容易引起一点过敏。

对此，周仲瑜表示，三伏贴起反作用的报道出现的原因有很多。 首先，三伏贴是医疗行为，不是处处都能展开的。 治疗方法之一是严格的药物配比、穴位及适应证的选择。 因此，看应用程序的位置和使用的药物等，这个锅不能背对三伏。

在正规的中医医疗机构进行冬病夏治是有用的，没有副作用，但有可能产生起泡等副作用。 周仲瑜说。

专家表示，穴位注射疗法的疗效主要通过药物的透皮吸收和经络的刺激作用来刺激。 在实际操作中，使用一种兼顾疗效和皮肤反应的手段。 具体来说，粘贴治疗有时间限制，通常粘贴2~4小时即可，有患者认为粘贴时间越长越好，也有患者2 4小时365天还没有撤去，肯定会出现比较明显的皮肤反应。 另外，将对皮肤敏感的成年患者和儿童进行比较，使用药膏制剂，不换药地选择刺激性小的媒介，可以在保证疗效的同时减少皮肤刺激。

现在，不仅是医院，稍微小一点的诊所也在推进冬季夏天的治疗，而且便宜，事实呢？ 对此，专家表示，作为治疗方法，三伏贴有严格的药物配比、穴位、适应症选择，同样像打点滴一样，糖盐水和药物的效果肯定不同。

冬病夏治是临床医学治疗，不是常规的商业性养生保健服务，患者必须选择合格的医院就诊，以保障疗效和医疗安全。 周仲瑜建议。

因为不是万能贴，这样的人不应该被采用

三伏贴大家都在贴，到底对那些病最有效吗？ 对此，有专家表示三伏贴对小儿反复感冒引起的慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的效果最明显。

迄今为止，北京市针灸学会以3年为注意周期，每年跟踪调查1.9万例三伏贴患者。 数据显示，连续3年参加冬病夏治三伏贴的患者，呼吸系统疾病的年发病次数、年急诊次数、住院次数及年哮喘或过敏总天数呈逐年减少趋势。 与年相比，年发病次数减少49.5%，年急诊次数减少66.5%，年住院次数减少37%，年哮喘或过敏总天数减少54.1%。

冬季夏天的治疗基本上以慢性病为主，这种病很难根治，治疗的时效性不同。 湖北省中医院儿科主任希雄说。 另外，冬病夏治与虚寒体质的人们相比，内火、湿热体质的人不适合冬病夏治。 简单的评估方法是注意分泌物和舌苔。 痰和鼻涕是黄色的，比较黏稠的时候舌质变红舌苔干燥或者舌苔变黄的话就不适合贴了。 他建议患者在涂抹敷贴前先在正规医院请医生辨证。

周瑜也警告说，三伏有禁忌症，一些人不适合录用身体发热、上火、口干等。 孕妇、重症心脏病、糖尿病血糖控制不良者、严重肝肾功能不全者、恶性肿瘤患者也不适宜皮肤过敏、皮肤柔软、瘢痕性体质的人也要小心翼翼地粘贴，2岁以下的婴幼儿皮肤娇嫩、不适合。

三次贴后通常有一定程度的温热感，也有皮肤刺激反应，极小部分患者会出现水泡等严重的接触性皮炎。 专家表示，这些不同程度的皮肤反应都与三伏贴的构成和炮制方法有关。 有严重过敏史的人要慎重使用，不能盲目跟风。 (记者支付莉莉)