“小伤口消毒，备好这些常用药”

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由于日常生活的疏忽，会发生一些小事故、擦伤、摔伤等，很多家庭的小药箱里常备消毒药，以备不时之需。 现在市面上的消毒剂品种很多，有些使用方法需要观察区别。

75%的酒精通常用于消毒伤口周围的皮肤。 但不适用于大伤口和伤口内消毒、眼、鼻、口等粘膜部位消毒、慢性炎症和深部化脓性皮肤消毒等。 不能直接擦伤口。 因为会刺激伤口，感到疼痛，凝固创面蛋白质，影响伤口的愈合。

碘酊是碘酒，是碘伏和酒精的混合溶液。 酒精消毒效果好，可以消毒伤口周围的皮肤，但不能涂在伤口上。 由于含有酒精成分，同样也有酒精的禁忌症，为了不烫伤皮肤，涂抹后需要立即用75%的酒精进行脱碘治疗。 另外，对碘过敏的人无效。

碘伏是碘的络合物，比酒精消毒范围广，对皮肤的刺激性比碘酊小，安全性高。 直接对黏膜消毒，对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀，创面可形成保护膜，细菌、灰尘不易再次侵入伤口。 适用于婴幼儿皮肤消毒，但对碘过敏者无效。 另外，甲状腺功能亢进症患者要慎重使用。

碘和无痛碘都是以碘和醋酸氯己定为比较有效成分的消毒液，适用于皮肤粘膜消毒。 两者的区别在于无痛碘不含酒精，无刺激，特别适用于婴幼儿皮肤消毒。 颜色浅，不需要脱碘。 但是，碘过敏的人会无效。

双氧水，日常消毒是医疗用双氧水。 医疗用双氧水具有氧化性，擦伤口会有烧灼感，但是安全性很高，杀菌后剩下的东西是水，用清水洗就可以了。 3~5分钟后恢复原来的肤色。 关于伤口皮肤的解决，可以用医疗用双氧水清洗，用其他消毒剂二次解决。 使用双氧水时，会导致局部皮肤烧伤，所以请将浓度控制在3%以下。

龙胆紫又称紫药、甲紫，是由龙胆紫和水制成的溶液。 多用于皮肤、粘膜创伤感染及真菌感染。 收敛和结痂快，请勿用于较深和较脏的伤口。 否则结痂下容易积脓液。 近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂，因此减少了这种采用。

又称红汞、汞溴红、红药，具有收敛和抗菌作用。 由于红水银的穿透力弱，只有小的抗菌作用，有机物和碱性环境降低其作用，消毒效果不可靠，含重金属水银的有机化合物对人体有毒，大面积皮肤受伤时不要采用，避免大皮肤坏死。 红色水银不能与碘酊混合使用，也不能在同一部位使用。 水银过敏者也不能采用。

伤口不大、不深、不脏、出血少的，可以通过以下方法自行解决。

伤口可以用碘伏等先洗。 伤口周围的消毒可以使用酒精、碘酒。 伤口从内到外消毒，不要用擦过周围皮肤的棉球擦伤口，最好不要用红水银、龙胆紫擦伤口。

伤口小、浅、没有消毒液时，可以用纯水或生理盐水冲洗伤口，贴胶布或纱布。 通常，用0.9%的生理盐水清洗伤口是最好的解决方案。 如果伤口很大、很深、很脏或者流血不止，最好去医院以免加重受伤。

(上海市第一人民医院临床药学系潘慧)