“家有“呼噜娃”，你该如何办？”

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鼾声响起，他进入甜蜜的梦乡，在文学作品中经常看到这样的描写，但事实上，孩子偶尔打呼噜什么的都没有，但如果经常听到这种鼾声，应该带孩子去看病。 这到底是怎么回事呢？

打鼾的原因一般是鼻咽部有病变，堵塞鼻炎、腺样体肥大、扁桃体炎、鼻中隔偏曲等呼吸道。 其次，舌根下沉、肥胖、烟酒长时间刺激也是打鼾的主要原因。 对孩子来说，扁桃体肥大、腺样体肥大是常见的原因。

扁桃体、腺样体均为淋巴组织，腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽部顶部和咽后壁，表面呈桔瓣样。 出生后随着年龄的增长逐渐变大，2~6岁是繁殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。 如有反复呼吸道感染，可刺激腺样体，使腺样体发生病理性增生，引起鼻塞、张口呼吸、打鼾症状，特别是夜间加重，发生睡眠打鼾、仰卧时更明显、频繁翻身、睡眠不安、严重时无呼吸等。 本病多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并。 相反，扁桃体肥大、腺样体肥大也容易引起反复呼吸道感染，两者互为因果，形成恶性循环。 本病也常常有家族遗传史。

那么，怎么预防呢？

首先，观察提高机体免疫力，预防各种呼吸道感染。

积极治疗原发病。 别拖着病程，尽快治疗。

治疗的手段是？ 随着年龄的增长，10-12岁之前腺样体萎缩，病情有可能缓解或症状完全消失。

1、西药药物治疗:部分患儿伴鼻炎、鼻窦炎，经过适当治疗，鼻腔通气好转，临床症状减轻。 根据病情，可以选择鼻喷激素、孟鲁司特钠咀嚼片等。

2、中药治疗:也可采用中西医结合治疗，或纯中药治疗。 腺样体肥大辨证为肺经含热、痰湿内阻，可以进行中药治疗，调整痰软坚散结、宣通鼻孔、并体质，预防反复呼吸道感染的发生，减少腺样体肥大恶化的诱因。

3、手术治疗:药物治疗无效时，可以选择手术治疗，手术常与扁桃体切除术一起进行，扁桃体不大、炎症少时，可以单独进行腺样体切除。

(作者是北京中医药大学东方医院儿科主任医师)