“血压总控制不好，因为你做了这些事”

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许多高血压患者，尽管多次服用、认真控制，却有血压高的烦恼。 这到底是什么原因造成的呢？

保健品止痛药、血压升高的隐匿犯人

常用的非处方药非甾体类抗炎药如布洛芬和萘普生会导致血压升高，伪麻黄碱等抗充血剂也会升高高血压。 相比之下，乙酰氨基酚对血压的影响较小。 患有心脏病的患者请勿限制或使用这些药物，特别是血压未得到控制的患者。 有些处方药会使高血压上升，如治疗精神疾病的药物、激素、口服避孕药、免疫抑制剂、抗癌药物等。

除此之外，甘草汁等草药健康食品有时也会因食物和药物的相互作用而导致血压上升。 例如，使用单胺氧化酶抑制剂等抗抑郁药的患者，请勿吃浓奶酪、腌肉、豆制品等含酪蛋白的食物。 另外，许多高血压患者不要摄入咖啡和酒精。 当然，这些情况因人而异，关注高血压患者自身结合的情况即可。

不准确的检测方法，或血压读数假高

患者在家自测血压必须规范化，如不准确监测血压，则血压读数假高。

测量血压前，患者应选择高度合适的椅子和桌子，配备质量合格的上臂式电子血压计，并在血压前半小时不吸烟、饮酒、喝咖啡，测量空膀胱，测量前至少休息5分钟

测量中请保持安静，不要说话。 坐在有靠背的椅子上，双脚自然平整，上臂和胸壁以40度的角度放在桌子上，用手触摸肘部窝找到肱动脉跳动的部位，将袖带的中心放在上臂动脉上，用裸露的手臂绑住袖带，袖带的下缘距离肘线2 ~ 袖带必须与心脏处于同一水平，袖带型号适合上臂粗细，袖带气囊必须至少为上臂的4/5圈。

对于血压控制不好或刚开始降压治疗的患者，每天重复多次血压测量，早晚各需进行一次的血压控制达到标准的患者，每周固定测量一天，早晚各可进行一次。 测量血压的时间，建议早上起床排尿后，吃药前测量，晚上睡觉前测量。

由于最初的道次测量血压的值大多较高，因此每次测量血压时需要连续测量2~3次，每次道次间隔1分钟，测量前需要将袖带内空的空气排出干净，取后2次的平均值

本文由中国医学科学院阜外医院主任医师王增武科学关闭。

中国医学科学院阜外医院供词

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