“怎么尽早发现心血管病变？”

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三高(高血压、高血脂、高血糖)引起的心血管病是老年人健康的头号杀手，部分患者病情十分隐匿，无任何临床症状时出现冠脉狭窄或心功能不全。 如何尽快发现这样的心血管病变化？ 广州中医药大学第一附属医院影像科副主任医师周洁建议进行心脏影像检查。

例如心脏彩超可以动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动，第一个特点是检查速度快、无辐射、可以显示心脏各房室大小是否异常、心功能是否正常，但不能显示冠状动脉病变和心肌损害。

冠状动脉ct检查目前在心血管系统中应用最广泛，能显示心脏内部结构，最大的特点是检查快，能清晰显示冠状动脉，直接排除冠状动脉病变。 三高组可以通过检查确定是否合并动脉粥样硬化，评价粥样斑块的状况，区分这些斑块是否稳定、不稳定，测量冠状动脉狭窄的程度，判断整体是否达到冠心病的诊断标准。 但是，ct检查的放射线量相对较高，而且心功能方面的检查受到限制，比不上心脏彩超和心脏磁共振。

心脏磁共振检查具有良好的软组织分辨率，清晰显示心脏内部结构，分解心肌软组织细微变化，多参数多序列成像可早期发现三高引起的心肌损害。 此外，还可以显示心脏的运动情况，更准确地判断心脏的收缩和舒张功能，筛查早期心力衰竭。 但是，这个检查一次需要约40分钟，冠脉的显示比不上ct。

周洁建议，三高组应尽快合理应用以上检查手段，尽早发现三高引起的冠脉粥样硬化或心肌损害。 及时采取相应措施控制病情迅速发展，可延缓心血管不良的发生。 (全媒体记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞)