“当心，有的药会伤牙”

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口腔健康与全身健康相关，除爱护牙齿、培养日常良好习性外，安全用药经常被忽视。 前几天，药物咨询门诊接收了患者。 他说平时吃硝苯地平缓释片控制高血压，最近牙龈莫名肿胀，嘴里有几处溃疡，吃消炎药也没用，特来咨询。 仔细听，明确了牙龈肿痛是由硝苯地平的副作用引起的，建议专科医生更换有降压效果的钙通道阻断剂。 临床上，和硝苯地平一样可能伤牙的药物还不少，常见的第一有以下几种。

1 .酸性药物。 例如用于心脏病急救的硝化甘油、治疗哮喘的特布他林等药物，含有酸性成分，残留在口腔内会腐蚀牙齿，使牙齿变色。

应对措施:服药后立即漱口。

2 .抑制唾液分泌的药物。 比较常见的是含有甲氧西林、苯海拉明、氯己定等抗过敏药和甲氧西林成分的感冒药，会引起口干，引起牙周疾病，缓解牙齿。

应对措施:嚼无糖口香糖，多喝水，可以缓解上述口腔不适。

3 .抗生素。 抗生素中的四环素类药物包括四环素、多西环素、米诺环素等，与牙齿中的某些成分结合，引起牙釉质发育不全、牙齿黄染，也就是所谓的四环素牙。

应对措施: 8岁以下儿童、孕妇或哺乳期妇女禁用四环素类药物。

4 .孕酮含量高的避孕药，如左炔诺孕酮。 这种药容易引起牙龈发炎和出血。 牙龈炎症是由牙垢(附着在牙齿表面的细菌生物膜)引起的。 其理由是，体内孕酮水平越高，斑块的破坏作用就越强，怀孕时容易出现牙龈炎。

应对措施:服药期间用漱口水清洁口腔，或按医嘱更换其他孕酮含量低的药物。

5 .抗抑郁药。 这样的药物会抑制唾液腺的分泌，引起口干。 抗抑郁药西酞普兰等也有可能引起牙龈出血。

应对措施:抗抑郁药物不得擅自停药。 如果发生上述情况，必须立即通知医生，尽快治疗或按照医嘱调整用药。 (航空总医院药学部副主任药师古艳婷)