“乘公交手扶不观察 慎防肩部拉伤”

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老年人经常乘坐公共汽车出行，拿扶手杆时要多观察。 如果急刹车的身体向前倾斜，力向肩部的牵引会伤害到老年人的肩关节，不会自觉。 暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李陈若指出，慢性肩关节疼痛是继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约80%的成年人有不同程度的肩痛经历，许多人将肩关节疼痛等同于肩周炎。 这是认知误区。 事实上，十个患者中只有一两个可能是肩周炎，但其他常见的是肩袖损伤、肩峰撞击症。 如果发现肩痛，应该找专业医生正确诊疗，结合治疗方案进行日常护理保健。

日常行为伤了肩膀，不自觉

肩痛是常见病，也是中老年人常见的疾病。 随着年龄的增长，人体老化加剧，我们的肩关节也慢慢退化。 此时，对外力的耐受性下降。 如果不多观察日常行为，一点外力就会损伤肩部。 初期的疼痛不明显。 因为我没有注意到那个。

暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李陈若介绍说，肩关节是人体中活动范围较大的关节，由骨、肌腱、韧带等结构组成。 对中年人来说，随着年龄的增长，人体各种器官结构老化，肩关节周围的肌肉、软组织、肌腱、韧带等随年龄的增长而退化，弹性变差，对外力的耐受性弱，容易引起肩关节周围结构的损伤。 在临床上这些日常行为比较常见。 例如，老年人坐公共汽车时，如果没有座位就站起来，把手拉上扶手圈。 此时，车辆突然刹车，人因惯性向前倾斜，外力作用于肩膀，这个力看起来对年轻人影响不大，但对老年人来说，外力对肩膀的损伤足够了。

像肩峰撞击症引起的肩痛一样，很多临床患者都说我没有跌倒，没有外力撞击，但是怎么会得这个病呢？ 专家表示，该病并非外力碰撞，而是在人体内肩峰组织出现增生，手抬起后硬肩峰擦软肩袖组织引起疼痛等症状，时间长则肩袖磨损，因此肩痛原因较多，对老年人来说是日常生活中的

正确识别肩膀疼痛的原因，协助医生对症治疗

肩关节疼痛的患者很多，以前因为认知误区，很多人认为肩关节疼痛是肩周炎，其实不是。 肩关节疼痛存在于不同的人群中，不同人群的常见病因不大。 专家警告说，年轻人的肩膀疼痛多由运动损伤和拉伤引起，而中老年人常见的肩膀疼痛原因是老化、退化。

肩痛常见病因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症等。

肩周炎常见于老年人，据说五十肩，多发于50岁以上的人，是指肩关节周围韧带、肌腱等粘连引起的一系列症状，这种粘连表现为活动受限(抬不起头、不能梳头等)和疼痛，特别是半夜疼痛明显

肩袖是肩关节周围包裹的4条肌腱的总称，正常的肩关节活动是通过这4条肌腱的收缩扩张进行的，但是肩袖受损导致发病部位无力，无法抬起，后面的动作很困难。

肩峰撞击多指该部位骨质增生，患者抬高约60度至120度时肩峰与肩袖碰撞摩擦，疼痛明显。 所以肩峰相撞来不及处理，肩袖受损。

区分肩周炎和肩袖损伤从活动范围来看，通常肩周炎由于内部粘连，受到外力的限制，肩袖损伤也可以通过外力抬手或做其他动作。 李陈若介绍说，正确的评价需要在临床医生下进行，配合对症治疗。

日常保健:观察肩关节的保温

比较肩周炎、肩袖损伤、肩峰碰撞不同疾病引起的肩痛，日常保健有不同的讲究。 李陈若介绍说，肩周炎患者由于内部发生粘连，该病通常有一两年的自我康复期，在此期间适当保持肩部活动有助于病情恢复。 例如，用手扶着墙壁爬墙的动作等。 肩袖的损伤就像撕裂衣服打洞一样，增加动作会使洞更容易裂开，修复更困难。 肩袖损伤必须尽快发现，明确需要手术的，不宜早晚，手术治疗困难，恢复时间不长。 但是一旦误诊，小撕裂就变大了，后期手术的难度就变大了。 肩峰撞击症的话，不适合挥手过度。 容易连续发生肩袖损伤。 有人认为肩膀酸痛只要拉一下就行了，其实这不科学。

在中老年人群中，肩部一定要注意保暖。 我们的关节很冷，最近变冷了，所以要注意保暖工作。 李陈若注意。 另外，日常用手取出东西时，如果碰不到位置或者需要用力拉伸的话，请借助工具。 否则，在用力拉伸物体的过程中肩关节容易受损。 平时也需要注意不要举重。 另外，中老年人合并糖尿病，容易肩周炎，因此血糖、血脂指标要监测，要注意关节疾病与这些内科疾病密切相关。 (广州日报所有媒体记者梁超仪通讯员张岱城)