“疫情防控期，糖友居家膳食8条建议”

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在疫情防控期间，科学合理的居家饮食可以有效改善营养状况、保护和增强免疫力，是我们抵抗病毒最有力的方法。 糖尿病患者如果血糖控制不好，抵抗力就会减弱，容易并发感染性疾病，是新型冠状肺炎的易感者。 为了保证广大糖尿病患者科学饮食，稳定血糖，中国营养学会糖尿病营养品会提出了一点指导建议。

一、主食定量，粗杂粮占三分之一以上

主食是影响餐后血糖的最重要因素之一，糖尿病患者主食的摄入量因人而异，应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能及用药情况等因素。

专家建议，主食摄入量可以控制在每顿饭50-100克(鲜重)之间，不在50克以上。 血糖低的全谷物、粗粮和杂豆类占主食摄入量的1/3到1/2，有利于餐后血糖控制。 考虑到家庭活动比平时明显减少，建议每餐比平时减少主食量5%-10% (每餐少吃2~3口)。

二、适当增加蛋白质的摄入量

高蛋白饮食具有良好的饱腹感，有利于控制食欲，也有利于增强机体抵抗力。

专家建议，可以适当增加高质量蛋白质的摄入，减少脂肪肉和加工肉制品的摄入。 高质量蛋白质除了牛奶、鸡蛋、虾、瘦肉等动物蛋白质外，还包括大豆及其制品。 中国菜和晚餐应包括每餐75克左右的瘦肉类、虾和/或大豆及其制品。

专家表示，糖尿病肾病患者不得使用高蛋白食物，在营养医生和营养师的指导下，可根据肾功能状况调整蛋白摄入量。

三、多吃新鲜蔬菜，适量摄取水果

蔬菜能量密度低、膳食纤维含量高、增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食血糖指数，有利于饱腹感的增加和血糖控制。

根据不同种类、颜色的蔬菜和水果的营养优势，专家建议糖尿病患者可以使用3-2-1蔬菜模式安排每日蔬菜。

3-2-1蔬菜模式有两个含义。 一种是全天蔬菜为绿色的叶菜300克(如油菜、菠菜、苋菜、卷心菜、茼蒿、白菜等)，另一种蔬菜200克(如茄子、青椒、西红柿、萝卜、豆角等) 一种意思是中餐或晚餐一餐吃三两绿叶菜，两两其他种类的蔬菜，一两菌藻类。 老年患者可以适当减少蔬菜摄入量。

另外，专家建议，血糖稳定的患者可以选择樱桃、李子、柚子、苹果、柑橘、梨、桃、西红柿等血糖指数低的水果。 要合理安排吃水果的时间，可以选择在两餐中间，或者在运动前、运动后吃水果，每天吃1~2次，每次一个中等大小的水果( 100-150 )。

四、每天都有乳品。 零食加坚果。

奶类中含有丰富的钙和高质量的蛋白质，发酵乳更容易被人体消化吸收，对肠道健康有好处。 专家建议每天吃300毫升的液态奶或相当量的奶制品。

瓜子、花生、杏仁、腰果、开心果、核桃、松子等坚果含有大量有益健康的脂肪酸、蛋白质、矿物质等营养素。 专家建议在两餐之间每天吃10-15克零食作为零食。 但是油脂类坚果脂肪含量高，不能吃多。

五、清淡饮食，喝足量的水，不喝酒

烹调油摄入过多会导致膳食总能量过高、肥胖，不利于血糖、血脂、血压等代谢指标。 因此，糖尿病患者必须清淡饮食，观察选择少油的烹饪方法。 专家建议每天的烹饪用油量控制在30克以内，食盐的用量在6克以下。 不推荐喝酒，特别是白酒。

喝足量的水有利于健康，喝茶和咖啡对2型糖尿病患者也有一定的保护作用。 专家提倡每天喝1500~1700毫升，喝白开水、茶、咖啡。

六、适量运动，保持健康体重

呆在家里，必要的运动是必不可少的。 为了尽量缩短久坐的时间，每隔一小时起床活动一次。

专家建议每顿饭后在家散步20-30分钟。 另外，还可以根据自己的条件在家进行太极拳、体操、舞蹈等运动。 这有助于控制餐后血糖，保持健康的体重。 此时，不建议减重。

七、有规律的饮食，定时定量饮食

决定吃饭时间，一日三餐。 专家建议血糖不稳定的患者和睡前打胰岛素的患者增加饮食，减少餐后血糖波动，预防低血糖的发生。 吃饭时细嚼慢咽，观察和调整饮食顺序，按蔬菜-肉类-主食的顺序吃饭，有助于短期和长时间的血糖控制。

另外，专家还暗示要定期起居，不要熬夜，保证充足的睡眠。

八、重视自我管理，定期监测血糖

糖尿病患者的自我管理行为水平直接或间接影响血糖的控制。 定期监测血糖有助于及时发现高血糖和低血糖。

专家建议，对血糖不稳定的患者，增加血糖监测频率，条件可以通过电话或互联网咨询专业医务人员。 病情严重的，必须及时到医院就诊。

本文由中国营养学会糖尿病营养品会组织编制

专家介绍:

葛声主任医师

中国营养学会糖尿病营养品会主任委员

上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任

刘晓军主任医师

中国营养学会糖尿病营养品会副主任委员

深圳市龙华区人民医院临床营养科主任

张片红主任医师

中国营养学会糖尿病营养品会副主任委员

浙江大学医学院附属第二医院临床营养科主任

孙文广主任医师

中国营养学会糖尿病营养品会副主任委员

中国福利会国际和平妇幼保健院临床营养科主任

杨勤兵主任医师

中国营养学会糖尿病营养品会副主任委员

清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科主任