“反复发热 竟是亚甲炎作祟”

本篇文章1088字，读完约3分钟

40岁的林先生觉得自己有点喉咙痛，量了体温，38℃！ 这样她有点紧张，急忙去医院就诊，经过咽拭子、血常规、胸片等检查，医生评价她可能是感冒了。

感冒治疗几天后，林先生仍断断续续发烧，喉咙也不舒服。 吃退烧药很有用，但是药效一过又开始发烧。 由于持续发烧，林先生开始隔离在家。 此后，除了持续的发热症状外，林先生还伴有心悸、手抖等表现，在居委会的安排下，林先生到广州市第一人民医院就诊，进行甲状腺功能等系列检查后，被诊断为亚急性甲状腺炎。

什么是亚急性甲状腺炎？

广州市第一人民医院甲状腺疾病中心徐波主任医师介绍，亚急性甲状腺炎(简称甲状腺炎)是常见的甲状腺炎症，儿童少见，多发于30~50岁的女性，亚甲炎多由病毒感染引起，典型症状为肌肉疼痛、疲劳、低热和咽痛，其 患者常常在照镜子时发现自己脖子比平时丰满，用手按脖子会有明显的疼痛。 许多患者有发热症状，有些患者发高烧。 主要症状集中在颈部，与感冒和咽炎的表现相似，所以亚甲基二醇炎的早期诊断并不容易。

前期像甲亢后期像甲减

当过多的甲状腺细胞因炎症破坏，大量甲状腺激素进入血液时，患者会表现出精神紧张、食欲旺盛、发烧、心悸、多汗、易怒等甲状腺功能。 采血检查甲状腺功能后甲状腺激素( t3、t4 )上升。 这个过程大致可以持续3~6周，有些患者会更长。

徐波解释说，这种甲状腺功能亢进症不是真正的甲状腺功能亢进症，而是甲状腺毒血症，有必要与原发性甲状腺功能亢进症进行鉴别。 结合患者的临床表现、实验室和影像学检查，诊断并不难。

病情进入第二阶段，患者发热、疼痛通常较前期有明显好转。 但是，由于前期甲状腺细胞的破坏，血液中过多的甲状腺激素代谢完成后，剩下的甲状腺细胞暂时无法给身体提供足够的甲状腺激素，出现寒冷、倦怠等甲状腺功能下降。 这个过程可以持续几周到几个月。 之后，疾病进入恢复期。 由于指甲炎具有自我限制性，疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐得到修复，甲状腺功能也逐渐恢复正常。 有些指甲炎的病程大致可以持续4~6个月以上，甚至反复发作，导致甲状腺功能减退。

具有自我限制性的及时治疗可以痊愈

徐波警告说，患者被诊断为亚甲炎后，一定要注意休息，补充高热量、充足的蛋白质、糖类等易消化的食物。 疾病初期通常是对发热和疼痛等症状的解决，轻症病例可以使用常见的解热镇痛药。 中重症病例采用解热镇痛药效果不好时，需要有规律地采用一定时间的糖皮质激素，不需要采用抗甲状腺功能亢进药。

徐波说，甲炎具有自我限制性，患者不必过度紧张，及时到正规医院甲状腺专家治疗，多数患者可以痊愈。 (全媒体记者张青梅通讯员袁友芬、黄月星、魏星)