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夏天皮肤暴露很多,容易烫伤手,脚容易扎硬。 去医院解决伤口时,医生可能会要求你注射破伤风。 破伤风是什么? 破伤风注射在什么情况下是必要的? 不打的话有什么风险?

【病例】

最近,小王在家烧饼的时候,手指不小心碰到了年糕锅,起了很大的泡沫。 一开始以为只是烧伤,没去医院就诊,在家治好了伤口。 但一周后,王先生忍不住咬了一口牙。 在医院被诊断为破伤风,再晚一点治疗就会丧命。

破伤风是什么

破伤风是由通过皮肤和粘膜侵入人体的破伤风菌分泌的神经毒素引起的,其临床特征为肌肉痉挛。 随着病情的发展,轻微的刺激可以诱发全身强直性发作,引起各种并发症,甚至可能导致死亡。

破伤风发病的三个条件是破伤风梭菌侵入人体伤口,机体抵抗力下降,伤口有厌氧环境。 不同严重程度的临床表现有张口受限、苦笑、牙关紧闭、颈部僵硬、角弓反张、吞咽困难、呼吸窘迫等。 患者受伤后,张口困难、颈部变硬、反射亢进等,都必须考虑该病的可能性。

破伤风是急性致命的感染性疾病,破伤风痉挛毒素迅速与人体神经组织不可逆地结合,一旦发病,治疗就相当困难。 平均死亡率约为19%至31%,重症患者达到70%。

如何预防破伤风

破伤风是与创伤相关的特异性感染。 特别是开放性骨折、生锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器损伤等容易被破伤风梭菌污染。 用土、香灰、柴灰等土法覆盖伤口更容易致病。

破伤风完全可以预防。 这对降低破伤风死亡率很重要。 预防主要是在生活中加强防护,避免受伤。 如果不小心造成了伤口,必须用正确的方法解决伤口。 对所有伤口,无论肉眼是否可见出血,都必须立即彻底清创。 如果伤口没有清理干净,不要贴胶布。 因为会滋生厌氧菌,恶化伤口感染。

深部刺伤可彻底清除清创坏死和无活力组织,清除异物,切开死腔,伤口开放,充分引流,局部用3%过氧化氢溶液冲洗。 洗完伤口后缝合不用缠绷带。

应该尽快打破伤风针

婴幼儿期间自愿接种疫苗总比发病后治疗好。 百白破疫苗含有破伤风类毒素成分,免疫效果好,可维持免疫力5至10年。 成年人应每五至十年接受一次破伤风疫苗强化注射。

外伤,特别是带有铁锈、土壤的东西刺入体内时,必须尽快到医院就诊,由医生决定是否需要注射预防和治疗破伤风针破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。 破伤风抗毒素在临床上强调尽快使用,不能在出现牙关紧闭、脖子僵硬等发病症状后再打,那时破伤风针的作用非常有限。

(王卫北京市隆福医院急诊科主任医师)

标题:“什么情况下需要打破伤风针?”

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