“肝脏，三分病七分养”

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所有人都知道营养的重要性。 老百姓是俗语，人是铁，饭是钢，一天不吃就心神不宁啊。 营养对全身代谢很重要。 肝脏是什么？ 肝脏是人体内巨大精密的化工厂。 肝病发生时，这家化工厂运行有问题，全身代谢紊乱。

肝脏是我们人体内巨大精密的化工厂，根据身体需要，糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等可以合成人体所需的多种重要物质，如白蛋白、凝血因子等多种毒素 一旦患上肝病，就会出现人体化工厂混乱、低蛋白、凝血功能下降、胆红素升高、血氨升高、肝性脑病、营养物质代谢异常、免疫功能紊乱等各种问题。

肝病患者饮食尚可，为什么总是不明原因的乏力、消瘦、脸色发黑？ 虽然肝硬化，肝功能很好，但是会出现低蛋白和腹水。 有时送蛋白质，有时喝血浆，有时喝利水药，腹水反复出现。 加入的蛋白质为什么会在几天内消失？ 为什么肝硬化、肝癌、重型肝炎等越严重的肝病越容易感染、发热，抗生素的使用却一直不停？ 为什么同样是肝病，无论穿刺、介入、手术、移植，人们都能安然无恙地应对，很快就会康复，自己总是不舒服，甚至出现并发症？

出现这些情况证明肝脏可能会营养不足！ 为什么会营养不足呢？ 可能的理由如下。

1 .吃的东西少了。 许多慢性肝病患者食欲减退，对什么都没有特别的胃口。 如果有腹部膨胀、腹水的话，即使有点食欲，但不怎么吃也会饱。 长期以来，胃的容积越来越小，不能吃更多的东西了。

2.空多进行腹部检查或禁食。 慢性肝病患者经常需要在医院进行检查、b超、胃镜检查，这些检查都需要提前十几个小时空腹，采血失去一点营养，容易营养不足。 如果是住院患者，检查会更频繁，问题也更突出，医院的饭菜怎么也不像家里那么好吃，所以住院一个月的患者也不少，人会瘦好几斤。

3 .营养素的合成吸收变少了。 肝功能损害会减少白蛋白、转铁蛋白等多种蛋白质的合成。 肝病患者经常出现腹胀、腹痛、恶心等消化道症状，这些都会引起功能性消化不良。 门静脉高压有时也会引起营养素的吸收和消化功能的障碍。 另外，多个肝病患者胆囊不好，胆汁堆积或异常时，维生素a、维生素d、维生素k等脂溶性维生素的吸收减少或不足。

4 .需要营养。 专家研究表明，许多肝病患者心率快、情绪易激动、处于比正常人高的分解代谢状态，且体重易下降、营养不良、死亡率显着增加。 如果感染、发烧、疲劳，就会失去营养物质，容易引起严重的营养不良和并发症。

5 .营养物质代谢紊乱。 肝病会引起胆固醇下降、血糖异常、锌、硒、钠、镁、磷等微量元素下降等多种物质代谢障碍。 血糖代谢异常特别明显，慢性肝病容易出现糖耐量异常和肝源性糖尿病，但稍微空腹就容易发生低血糖反应。 所谓吃了就贵，饿了就低的现象，说明肝脏血糖调节能力下降很厉害。 其次，缺硒会降低体内解毒能力，加重肝细胞损伤、坏死，抵抗力下降，容易疲劳、感染。

6 .人为因素造成的营养不良。 如果强调服用利尿药、腹水会失去电解质和营养素的清淡饮食，就容易缺乏蛋白质、脂质的摄取。 外科手术、介入手术、透析等容易引起营养物质摄入不足、丢失增加、分解增加。 另外，口服多种药物会加重肠胃和肝脏的负担，引起胃部不适，经常影响消化吸收功能。

有了这些情况，医生会帮你进行系统检查和评分，判断你的营养状况。 必要时，配合药物治疗，给予适当的营养治疗，会收到非常好的效果。 正如三分病、七分养所说，对肝病尤其如此。 因为肝脏本身有很强的再生功能，所以要给肝脏足够的时间休养，给肝脏足够的营养，肝脏一定会加倍的回复你的健康。

文/孔明陈煜(北京佑安医院肝病和人工肝中心)