“莺飞草长四月天宝宝鼻炎如何办”

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此时此刻莺飞草长所爱的人已经在路上，我知道他风雨兼程不经日暮欣赏尹初七作词的《世间美丽与你的环环相扣》是2019年末最红色治愈系歌曲。 但是，转眼间，这个莺歌悠长的四月日成了许多父母最担心的月份。 有些孩子不过四五岁，年轻时有过敏性鼻炎两年的病史。 到了这个季节，过敏性鼻炎三兄弟的鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕如期到来，孩子和父母都很烦恼。 那么，到底能不能远离呢？

父母:孩子老打喷嚏是鼻炎吗？ 过敏性鼻炎是什么？

医生:也称过敏性鼻炎，是鼻粘膜接触特定吸入性变应原后发生的超敏反应，为ⅰ型变态反应，是常见的鼻部慢性非感染性炎症。 其临床症状包括阵发性流鼻涕、打喷嚏、鼻部瘙痒、鼻塞等，严重时伴有眼部、耳部、腭部瘙痒，长期反复发作的儿童会出现烦躁、刺激等情绪变化。

我们的医生按照指南，通常在症状和检查两个方面进行确诊。

症状是指观察孩子是否有过敏性鼻炎的临床主诉，如鼻子发痒、鼻塞、打喷嚏多、流鼻涕多、眼睛发痒的眼泪等。 体检:看孩子鼻粘膜是否有苍白水肿的生命体征。 父母:可以查一下我的孩子到底对什么过敏吗？ 医生:当然可以。 最常见的室内过敏原是螨虫、蟑螂、动物皮屑、霉菌，最常见的室外过敏原(季节性)是花粉、豚草花粉。

因为季节性发作的过敏性鼻炎不少，所以花粉类过敏原很多。 目前，笔者所属医院检验科提供的过敏原检测项目有20个，涵盖日常生活中常见的过敏原。 另外，用血液检测过敏原不会对药物产生影响，准确率很高。

父母:如果被诊断为过敏性鼻炎，会治好吗？

医生:过敏性鼻炎是过敏原引起的过敏性炎症。 理论上说，只要不接触过敏原，就能治疗过敏性鼻炎。 但实际上，不接触过敏原并不容易，所以绝对根除过敏性鼻炎是不现实的。

但是，这是否意味着要放弃治疗？ 这个不用了。 毕竟，变应性鼻炎是我们烦恼的首要鼻部症状，医生首要的是减少这些症状的反应程度:第一，降低机体对过敏原的反应性，也就是我们常说的脱敏； 第二，降低机体过敏反应的强度，也就是对症治疗。

在医疗行业，国内外专家已经制定了许多变应性鼻炎的诊治指南，医生和家长都在不断更新，以对抗变应性鼻炎。 所以，如果我们合作，选择适合孩子的方案，一定能消除过敏性鼻炎的症状。

父母:孩子使用激素类药物，效果很好，但是经常使用的激素有副作用吗？

医生:相关专家诊疗指南确认鼻部糖皮质激素为治疗过敏性鼻炎的首选药物。 医生推荐给孩子的是第二代鼻部糖皮质激素，在孩子体内几乎没有检出或非常少，几乎没有全身的副作用。 可供儿童使用的糠胺已被美国食品药品监督管理局( fda )批准用于过敏性鼻炎。 因此，如果按医嘱采用剂量和用法，就不必担心鼻用激素的副作用。

父母:除了遵医嘱服药外，防疫在家期间还应该观察什么？

医生:目前可以从两个方面减少过敏性鼻炎的发病概率:第一，改善鼻腔环境，是通过冲洗鼻腔减少过敏原的接触时间，冲洗鼻涕改善鼻塞，提高药物和鼻腔的接触效率。 第二，尽量减少花粉期间开窗等改善居住环境的孩子可以戴口罩和医疗护目镜。 使用家用除螨器清除螨虫，使房间湿度保持在60%以下，减少霉菌繁殖。及时清除家里动物的毛屑。

有意思的是，大部分变应性鼻炎的不适症状只集中在鼻部，有利于排除上呼吸道感染性炎症。 疫情期间如出现发热、咽痛，应及时到发热门诊判断病情，不得延误。 我衷心祝愿疫情早日放晴，莺莺长鸣，世间美好时刻围绕着我们的孩子。

(作者周天傲慢陈斌是上海市第六人民东院耳鼻咽喉头颈外科医生)

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